tailieunhanh - Sổ tay điều trị nhi khoa (Hướng dẫn điều trị các bệnh lý nhi khoa thường gặp): Phần 2

Tiếp theo nội dung phần 1 cuốn sách "Sổ tay điều trị nhi khoa (Hướng dẫn điều trị các bệnh lý nhi khoa thường gặp)", phần 2 cuốn sách này gồm các vấn đề sau: Suy sinh dưỡng nặng, trẻ bị HIV/AIDS, các vấn đề ngoại khoa thường gặp, điều trị hỗ trợ, theo dõi bệnh nhi, theo dõi và xuát viện. Và các nội dung khác. | 7. SUY DINH DƯỠNG Chương 7 SUY DINH DƯỠNG CẤP NẶNG . . . . Suy dinh dưỡng cấp nặng Đánh giá ban đầu Tổ chức điều trị Điều trị tổng quát . Hạ đường huyết . Hạ thân nhiệt . Mất nước . Rối loạn điện giải . Nhiễm trùng . Thiếu hụt yếu tố vi lượng . Bắt đầu cho ăn . Nuôi ăn để bắt kịp tăng trưởng . Yếu tố tâm lý . Suy dinh dưỡng cấp nặng ở trẻ dưới 6 tháng tuổi . Điều trị các bệnh lý phối hợp . Tổn thương mắt . Thiếu máu nặng . Tổn thương da trong Kwashiorkor . Tiêu chảy kéo dài . Lao . Xuất viện và theo dõi . Xuất viện điều trị ngoại trú . Xuất viện sau điều trị dinh dưỡng . Theo dõi . Đánh giá chất lượng chăm sóc . Điều tra tỷ lệ tử vong . Tăng cân trong giai đoạn phục hồi 197 7. SUY DINH DƯỠNG SUY DINH DƯỠNG CẤP NẶNG . Suy dinh dưỡng cấp nặng Suy dinh dưỡng cấp nặng được định nghĩa theo những hướng dẫn là sự xuất hiện phù ở cả hai chân hoặc tình trạng giảm cân rất nặng (tỷ lệ cân nặng theo chiều cao/chiều dài 2 tuần Tiếp xúc nguồn lao Vừa tiếp xúc người bị sởi Nhiễm HIV xác định hoặc nghi ngờ Khám lâm sàng, tìm các dấu hiệu: Sốc: hôn mê hoặc mất ý thức, chi lạnh, thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài (> 3giây) hoặc mạch nhanh nhẹ và huyết áp thấp. Phù do suy dinh dưỡng Dấu hiệu mất nước Tím tái nặng Phù lõm hai bên Dấu hiệu thiếu vitamin A ở mắt: - Khô kết mạc hoặc giác mạc Dấu phù nề ở trên lưng của bàn chân. Khi ấn xuống một vài giây, một vết lõm còn lại sau khi ngón tay được lấy ra - Loét giác mạc - Nhuyễn giác mạc (keratomalacia) Những trẻ có tình trạng thiếu vitamin A thường có triệu chứng sợ ánh sáng và sẽ luôn nhắm mắt. Thăm khám nhẹ nhàng rất quan trọng để tránh gây thủng giác mạc. Dấu hiệu nhiễm trùng tại chỗ: nhiễm trùng tai và họng, viêm da, viêm phổi. Dấu hiệu nhiễm HIV (Chương 8, tr. 225) 199 7. SUY DINH DƯỠNG TIẾP CẬN BAN ĐẦU 7. SUY DINH DƯỠNG TỔ CHỨC ĐIỀU TRỊ Sốt (nhiệt độ ≥ 37,5oC