tailieunhanh - Đánh giá rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quị não cấp bằng thang điểm guss
Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ não cấp bằng thang điểm guss. Nghiên cứu tiền cứu trên 89 bệnh nhân đột quỵ cấp được nhập viện vào khoa Nội thần kinh từ tháng 3/2013 đến tháng 9/2013. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN NUỐT Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỊ NÃO CẤP BẰNG THANG ĐIỂM GUSS Nguyễn Thị Phương Nga* , Phan Xuân Nam*, Trần Kim Phượng* TÓM TẮT Mục tiêu: Rối loạn nuốt thường gặp và làm tăng nguy cơ viêm phổi hít sau đột quỵ cấp. Chúng tôi dùng phương pháp đánh giá rối loạn nuốt đơn giản từng bước tại giường “The Gugging Swallowing Screen (GUSS) cho các bệnh nhân đột quỵ cấp nhằm đánh giá nguy cơ phổi hít và khuyến cáo chế độ nuôi dưỡng thích hợp. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu trên 89 bệnh nhân đột quỵ cấp được nhập viện vào khoa Nội thần kinh từ tháng 3/2013 đến tháng 9/2013. Kết quả: Tuổi trung bình là 66,8 (SD = ± 14,5). Nam chiếm tỷ lệ 65,2% và nữ 34,8%. Tỷ lệ rối loạn nuốt là 60,7%. Tỷ lệ viêm phổi ở nhóm bệnh nhân có và không có rối loạn nuốt lần lượt là 27,8% và 0% (p 1 lần) là 27,0%. Tỷ lệ này trong nghiên cứu của Martino R. và cộng sự là 19,9%(5). 21 bệnh nhân có ran phổi (23,6%) và 15 bệnh nhân viêm phổi (16,9%). Đánh giá rối loạn nuốt bằng thang điểm guss Theo thang điểm GUSS, rối loạn nuốt nhẹ tức là bệnh nhân nuốt được thức ăn lỏng và đặc, không nuốt được thức ăn cứng ; rối loạn nuốt trung bình tức là bệnh nhân chỉ nuốt được thức ăn đặc ; rối loạn nuốt nặng tức là bệnh nhân không nuốt được cả 3 loại thức ăn. Tỷ lệ rối loạn nuốt là 60,7% (54 bệnh nhân). Trong đó, rối loạn nuốt nhẹ 15,7%, trung bình 7,9%, nặng 37,1%. Tỷ lệ này tương đương với tỷ lệ rối loạn nuốt của tác giả Mã Lệ Quân (57,63%) với cùng phương pháp đánh giá bằng thang điểm GUSS. Các nghiên cứu của các tác giả khác với các phương pháp đánh giá khác nhau cho tỷ lệ rối loạn nuốt ở bệnh nhân đột quỵ là 30% - 67%(02). Các triệu chứng cơ năng theo thứ tự thường gặp là nuốt chậm 56 bệnh nhân (62,9%), thay đổi giọng sau khi nuốt 44 bệnh nhân (49,4%), chảy nước dãi 39 bệnh nhân (43,8%), ho sặc sau khi nuốt 38 bệnh nhân (42,7%) và không nuốt được 31 bệnh nhân (34,8%). Trong nhóm bệnh nhân có rối loạn nuốt (54 bệnh nhân), triệu chứng .
đang nạp các trang xem trước
