tailieunhanh - Đánh giá và xử trí tình trạng thoát mạch ở bệnh nhân nằm khoa hồi sức tích cực chống độc

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá và xử trí tình trạng thoát mạch ở bệnh nhân nằm khoa Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 1/7/2013-30/06/2014. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 5 * 2014 ĐÁNH GIÁ VÀ XỬ TRÍ TÌNH TRẠNG THOÁT MẠCH Ở BỆNH NHÂN NẰM KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC Nguyễn Minh Tiến*, Hoàng Thị Lam Hương*Lê Thị Uyên Ly*, Nguyễn Việt Trường* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá và xử trí tình trạng thoát mạch ở bệnh nhân nằm khoa Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 1/7/2013 – 30/06/2014. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu hàng loạt trường hợp. Kết quả: 32 bệnh nhân (BN) thoát mạch, tuổi trung bình 33,8 tháng, trên phân nửa ( 0,5cm, đổi màu trắng hoặc đỏ, tím, đen, đau, CRT phần chi bên dưới ≥4”, da chi lạnh, mạch nhẹ, yếu. 33 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 5 * 2014 Cách tiến hành Tất cả bệnh nhân nằm khoa hồi sức có can thiệp điều trị qua đường tĩnh mạch được theo dõi mỗi tua trực, mỗi ngày cho đến khi chuyển khoa. Các can thiệp trên bệnh nhân: khi phát hiện bệnh nhân thoát mạch, thực hiện qui trình xử trí thoát mạch như sau: ‐ Ngưng dịch truyền hay thuốc tiêm truyền. ‐ Dùng ống tiêm 5‐10ml rút ngược để hút các dịch mô xung quanh có thể. ‐ Rút bỏ kim truyền. ‐ Sát trùng vị trí tiêm. ‐ Nâng cao chi có thoát mạch. Nếu chưa có bóng nước Xử lý dữ liệu Số liệu được nhập và xử lý thống kê bằng phần mềm SPSS for Window , Mô tả đặc tính của mẫu nghiên cứu theo tuổi, giới, đặc điểm lâm sàng, các can thiệp xử trí, thông qua các số thống kê trung bình, độ lệch chuẩn, tỉ lệ. KẾT QUẢ Trong thời gian một năm từ 01/07/2013 ‐ 30/06/2014, có 32 trẻ có biểu hiện thoát mạch trong số 678 trẻ nằm khoa hồi sức được tiêm truyền, được đưa vào lô nghiên cứu với đặc điểm dịch tễ, lâm sàng như sau. Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng Bảng 1: Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng Đặc điểm Tuổi trung bình (tháng) + Chườm ấm Chỉ định: dịch truyền có glucose, calci, kali, bicarbonate, hay thuốc .