tailieunhanh - Bài giảng Dẫn lưu nang tụy xuyên dạ dày qua nội soi (Báo cáo 1 trường hợp)

Bài giảng "Dẫn lưu nang tụy xuyên dạ dày qua nội soi (Báo cáo 1 trường hợp)" đưa ra một trường hợp bệnh nhân có bênh án về dạ dày với các triệu chứng lâm sàng cụ thể, kết quả cận lâm sàn và kết quả hậu phẫu của bệnh nhân. | DẪN LƯU NANG TỤY XUYÊN DẠ DÀY QUA NỘI SOI: Báo cáo 1 trường hợp Nguyễn Văn Hải, Trần Thị Hoàng Ngâu BỘ MÔN NGOẠI TỔNG QUÁT ĐHYD TP. HCM Khoa Ngoại Tiêu hoá Bệnh viện Nhân Dân Gia Định ĐẶT VẤN ĐỀ • Nang giả tụy: 6-18,5% VTC, 20-40% VTM • Là ổ dịch được bao bởi mô viêm thành hoá, rất ít/không có hoại tử, cần hơn 4 tuần để thành được vững chắc. Điều trị: - 50% thoái lui, 10% có BC cần can thiệp. - Nhiều PP: Mổ mở Dẫn lưu qua NS tiêu hóa Mổ nội soi nối nang – DD/HT/TT BỘ MÔN NGOẠI TỔNG QUÁT ĐHYD TP. HCM Khoa Ngoại Tiêu hoá Bệnh viện Nhân Dân Gia Định BỆNH ÁN • Nam, 49 tuổi, VV: 25/2/16 • Đau âm ỉ TV kéo dài • Ăn uống còn được • Thể trạng TB • Không rõ u bụng • BC13,79 K/µl (N 71,7%) Hb 109g/l, Hct 33%, CA19-9 < 2 U/ml, Amylase máu 59,3U/l. BỘ MÔN NGOẠI TỔNG QUÁT ĐHYD TP. HCM Khoa Ngoại Tiêu hoá Bệnh viện Nhân Dân Gia Định 1/2016 25/2/2016 Chẩn đoán: Nang giả tuỵ vùng đuôi tuỵ 7/3/2016 PTNS thám sát: - sinh thiết vách nang - bơm rửa nang - rửa bụng - đặt ODL 9/9/2016 Nhập viện lần này GPB: nang lành tính, viêm cấp tính, phù hợp nang giả tuỵ BỘ MÔN NGOẠI TỔNG QUÁT ĐHYD TP. HCM Khoa Ngoại Tiêu hoá Bệnh viện Nhân Dân Gia Định • 6 tháng sau: đau âm ỉ TV lệch trái, quặn 2-3 cơn/ngày • Thường xuyên đầy tức bụng trên, ăn uống kém, sụt cân • Suy dinh dưỡng nặng (BMI= 15,4) • Bụng mềm, sờ thấy khối vùng thượng vị lệch trái kích thước 10 x 12cm, bề mặt trơn láng, bờ rõ, không di động, ấn căng tức, không đau, không âm thổi • Các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường BỘ MÔN NGOẠI TỔNG QUÁT ĐHYD TP. HCM Khoa Ngoại Tiêu hoá Bệnh viện Nhân Dân Gia .