tailieunhanh - Biến chứng sau nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một cấp cứu khẩn trương; sự sống còn của người bệnh quyết định bởi có được cấp cứu kịp thời, đúng cách hay không. So với cơn đau thắt ngực thì NMCT là tình trạng trầm trọng và nguy hiểm hơn nhiều. Có thể gọi NMCT như một hậu quả, một kết thúc xấu, một biến chứng cấp mang tính tai biến và NMCT cũng để lại rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Các biến chứng sau NMCT được chia làm 3 loại: biến chứng sớm, biến chứng thứ phát và biến chứng. | r Ấ t r 1 Ă r . J Biên chứng sau nhôi máu cơ tim Hội chứng Dressler - một biến chứng thứ phát sau NMCT. Nhôi máu cơ tim NMCT là một cấp cứu khẩn trương sự sống còn của người bệnh quyêt định bởi có được cấp cứu kịp thời đúng cách hay không. So với cơn đau thắt ngực thì NMCT là tình trạng trầm trọng và nguy hiểm hơn nhiều. Có thể gọi NMCT như một hậu quả một kêt thúc xấu một biên chứng cấp mang tính tai biên và NMCT cũng để lại rất nhiều biên chứng nguy hiểm. Các biến chứng sau NMCT được chia làm 3 loại biến chứng sớm biến chứng thứ phát và biến chứng muộn. Biên chứng sớm Suy tim Thường gặp trong 2 tuần đầu nhất là trên những bệnh nhân đã bị NMCT cũ hoặc trên những người bị thể nặng rộng có cơn đau kéo dài. Trụy mạch biểu hiện bằng huyết áp tụt mạch nhanh yếu vã mồ hôi. Suy tim trái cấp tính biểu hiện bằng cơn khó thở kịch phát phù phổi cấp mạch nhanh tiếng ngựa phi. Rối loạn nhịp tim Nhịp nhanh xoang hay gặp. Nếu nhanh nhiều và kéo dài thì tiên lượng xấu. Ngoại tâm thu hay gặp nhất là khi NMCT mới bắt đầu. Ngoại tâm thu nhiều đa dạng có tiên lượng xấu. Cơn nhịp nhanh kịch phát ít gặp hơn nhưng rất nguy hiểm vì có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng đặc biệt với cơn nhịp nhanh thất. Thường xảy ra trong NMCT nặng thể lan rộng. Loạn nhịp hoàn toàn gặp trong 10 - 15 trường hợp. Rối loạn dẫn truyền nhĩ - thất gặp trong 4 trường hợp nhất là trong NMCT sau. Thường xuất hiện sớm. Blốc nhĩ thất hoàn toàn thường nặng. Tai biến tắc nghẽn mạch Gặp trong 20 - 40 trường hợp đặc biệt trong các thể nặng. Chủ yếu là Tăng cục nghẽn mạch vành dẫn đến NMCT diện tích lớn hơn . Cục nghẽn mạch tạo thành ở trong tim thường gặp trong NMCT lan rộng xuyên qua thành tim kèm theo suy tim. Tắc động mạch phổi thường là kết quả của tai biến tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới hoặc nghẽn mạch buồng tim phải. Vỡ tim Gặp trong 5 - 10 trường hợp xảy ra chủ yếu tuần thứ hai. Thường gặp ở thất trái dẫn đến tràn máu màng ngoài tim làm chết đột ngột hoặc chết nhanh chóng do trụy tim mạch. Vỡ vách liên thất biểu hiện