tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả kỹ thuật giảm đau bằng phong bế khoang cạnh sống điều trị chấn thương ngực kín có gãy nhiều xương sườn

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật giảm đau bằng phong bế khoang cạnh sống điều trị chấn thương ngực kín có gãy nhiều xương sườn. Bài viết nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 32 bệnh nhân chấn thương ngực kín, có gãy nhiều sườn được thực hiện kỹ thuật bơm liên tục marcain qua catheter vào khoang cạnh sống ngực tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực - tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 12 - 2013 đến 10 - 2014. | Tạp chí y - dược học quân sự số 2-2015 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KỸ THUẬT GIẢM ĐAU BẰNG PHONG BẾ KHOANG CẠNH SỐNG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƢƠNG NGỰC KÍN CÓ GÃY NHIỀU XƢƠNG SƢỜN Nguyễn Trường Giang*; Nguyễn Văn Nam* Nguyễn Ngọc Trung*; Lê Việt Anh* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả của kỹ thuật giảm đau bằng phong bế khoang cạnh sống điều trị chấn thương ngực kín (CTNK) có gãy nhiều xương sườn. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 32 bệnh nhân (BN) CTNK, có gãy nhiều sườn được thực hiện kỹ thuật bơm liên tục marcain qua catheter vào khoang cạnh sống ngực tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Tim mạch, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 12 - 2013 đến 10 - 2014. Kết quả: tuổi trung bình 49, nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông. Số lượng xương sườn gãy nhiều nhất từ 3 - 5 (75%). Tổn thương hay gặp nhất là tràn máu khoang màng phổi (46,9%). Vị trí đặt catheter chủ yếu là D5 (62,5%). Hiệu quả giảm đau thể hiện rõ rệt khi đánh giá theo thang điểm VAS (4,31 ± 0,53 điểm khi nghỉ, 5,21 ± 0,6 điểm khi ho sau bơm thuốc 30 phút và 3,31 ± 0,47 khi nghỉ, 4,31 ± 0,47 điểm sau bơm thuốc 3 giờ). Kỹ thuật không có tai biến, biến chứng. Kết luận: kỹ thuật giảm đau cạnh sống là phương pháp giảm đau an toàn, có hiệu quả. * Từ khóa: Chấn thương ngực kín; Phong bế khoang cạnh sống. Evaluation of Eficacy of Paravertebral Block Analgesia in Closed Chest Trauma Patients with Multi-Rib Fracture Summary Objectives: To evaluate the results of paravertebral block analgesia in closed chest trauma patients with multi-rib fracture. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study on 32 cases of paravertebral block analgesia in closed chest trauma with multi-rib fracture at 103 Hospital from 12 - 2013 to 10 - 2014. Results: Mean age was 49, the most of reason were traffic accidents and falls. The number of rib fractures at most from 3 to 5 ribs (75%). The most common injury were pneumothorax (). The position of catheter was D5 (). The analgesic effects depended the VAS score ( ±