tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ

Bài viết này mô tả đặc điểm bệnh lý và đánh giá kết quả sớm điều trị tắc ruột sau mổ bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Quân y 103. Qua đó góp phần xác định các yếu tố ảnh hưởng tới thành công và biến chứng sau mổ. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2015 PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT SAU MỔ Lê Thanh Sơn* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá tính an toàn và khả thi của phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị tắc ruột (TR) sau mổ. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu trên 31 bệnh nhân (BN) TR sau mổ. Ghi nhận các đặc điểm bệnh học, kỹ thuật mổ và kết quả điều trị sớm. Kết quả: PTNS và nội soi hỗ trợ có thể thực hiện thành công ở các trường hợp bụng không trướng nhiều, tiền sử mổ không quá phức tạp với các đường mổ cũ ngắn (viêm ruột thừa cấp: 50,0%, sản phụ khoa: 38,2%; vết mổ cũ đường Mc Burney: 51,6%, đường trắng giữa dưới rốn: 25,8%). Phẫu thuật an toàn, giúp BN phục hồi sau mổ nhanh với thời gian phục hồi nhu động ruột sau mổ trung bình 36,8 giờ, nằm điều trị trung bình sau mổ 4,8 ngày. Kết luận: PTNS điều trị TR sau mổ an toàn và khả thi trên BN được lựa chọn. Phẫu thuật giúp BN phục hồi sớm. * Từ khóa: Tắc ruột sau mổ; Phẫu thuật nội soi. Laparoscopic Management of Post-operative Bowel Obstruction Summary Objectives: To evaluate safety and feasibility of laparoscopic management for postoperative small bowel obstruction. Methods: Research on 31 post-operative small bowel obstruction cases. Preoperations, characteristic of diseases, operation methods and initial results were collected. Results: Laparoscopic and laparoscopic assited surgery can be successful in the cases of abdominal distention not too much, simple surgery and small scars (post-operation for appendicitis: , obstetric and gynecologic diseases: ; Mc Burney scar: , lower middle-line scar: ). Operation was safe, average time to passage of flatus and first bowel movement was hours, hospital stay was days. Conclusions: Laparoscopic management for postoperative small bowel obstruction was safe and feasible in selected patients, which shortened the recovery. * Key words: Postoperative obstruction; Laparoscopic surgery. ĐẶT VẤN ĐỀ Tắc ruột sau mổ là cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp. .