tailieunhanh - Nghiên cứu lâm sàng, hình cảnh CT sọ não và kết quả điều trị rTPA đường tĩnh mạch ở bệnh nhân đột quỵ nhồi mãu não có kèm rung nhĩ

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CT sọ não ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não có rung nhĩ trong 4,5 giờ sau khởi phát đột quỵ. Bài viết nghiên cứu mô tả cắt ngang 53 bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não có rung nhĩ trong 4,5 giờ đầu tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1 - 2013 đến 3 - 2017. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2017 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CT SỌ NÃO VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ rTPA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QỤY NHỒI MÁU NÃO CÓ KÈM RUNG NHĨ Đỗ Đức Thuần*; Phạm Đình Đài*; Nguyễn Thanh Xuân** TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CT sọ não ở bệnh nhân (BN) đột quỵ nhồi máu não (ĐQNMN) có rung nhĩ trong 4,5 giờ sau khởi phát đột quỵ. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 53 BN được chẩn đoán ĐQNMN có rung nhĩ trong 4,5 giờ đầu tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1 - 2013 đến 3 - 2017. Kết quả: yếu tố nguy cơ: bệnh van tim 32,07%, tăng huyết áp 28,30%. Điểm NIHSS trung bình 17,25 ± 4,45 với liệt tay nặng hơn chân 79,24%. Trên hình ảnh CT sọ não: 60,38% có hình ảnh tổn thương. Kết luận: yếu tố nguy cơ hay gặp là bệnh van tim và tăng huyết áp. Lâm sàng thường nặng và biểu hiện của tắc động mạch não giữa. Biến đổi hình ảnh trên CT sọ não sớm. Ở giờ thứ 24 sau điều trị tiêu huyết khối đường tĩnh mạch, NIHSS trung bình 9,80 ± 5,25, tai biến chảy máu não 5,89%. * Từ khóa: Đột quỵ nhồi máu não; Rung nhĩ; Hình ảnh CT sọ não. Research on Clinical Symptoms, Images of CT Brain Damage and Results of Treatment by rTPA Intravenous in Patients with Brain Ischemic Stroke Combined Atrial Fibrillation Summary Objectives: To describe clinical symptoms and images of CT brain damage and results of treatment of rTPA intravenous in patients with brain ischemic stroke combined atrial fibrillation. Subject and method: A prospective, descriptive cross-sectional study of 53 patients who were diagnosed with brain ischemic stroke and atrial fibrillation within the first hour of onset in the Stroke Department of 103 Hospital from January, 2013 to March, 2017. Results: Previous medical history of heart valve disease ; hypertension . NIHSS score ± , upper limbs were more paralyzed than lower limbs . CT brain: Infarcted image . Conclusion: Brain ischemic stroke combined atrial .