tailieunhanh - X-quang phổi thường qui trong chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp

Bài viết nghiên cứu mô tả một số bất thường thường gặp trên X quang phổi thường qui của bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Bên cạnh đó, bài viết còn phân tích giá trị của X quang phổi trong chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC X QUANG PHỔI THƯỜNG QUI TRONG CHẨN ĐOÁN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP Hoàng Bùi Hải, Nguyễn Đạt Anh Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả một số bất thường thường gặp trên phim Xquang phổi và phân tích vai trò hình ảnh Xquang phổi thường qui trong chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp. Nghiên cứu mô tả hồi cứu, thực hiện từ tháng 12 năm 2006 đến tháng 3 năm 2012, trên 141 bệnh nhân vào cấp cứu với các dấu hiệu nghi ngờ tắc động mạch phổi cấp. Kết quả cho thấy tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 59,6 18,17. Trong các bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp, Xquang phổi bình thường: 17/57 (29,8%); tràn dịch màng phổi: 14/57 (24,6%), xẹp phổi: 10/57 (17,5%), vòm hoành nâng cao: 4/57 (7%), giãn cung động mạch phổi: 6/57 (10,5%), thâm nhiễm nhu mô phổi: 6/57 (10,5%), dấu hiệu Westermark: 2/57 (3,5%) và dấu hiệu Hampton’s hump: 2/57 (3,5%). Độ nhạy: 70,2%; độ đặc hiệu: 32,1%; giá trị chẩn đoán dương tính: 41,2%; giá trị chẩn đoán âm tính: 61,4%. Nghiên cứu cho thấy những dấu hiệu thay đổi trên Xquang phổi thường quy ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp thường gặp là: tràn dịch màng phổi, xẹp phổi, vòm hoành nâng cao. Tuy nhiên Xquang phổi thường qui có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp trong chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp. Từ khoá: X-quang phổi, Tắc động mạch phổi cấp I. ĐẶT VẤN ĐỀ sàng, việc phát hiện nhiều khi là tình cờ. Để thường gặp và có nguy cơ gây tử vong cao có được quyết định cho bệnh nhân được khảo sát tắc động mạch phổi đôi khi chỉ là những cho bệnh nhân. Tại Hoa Kỳ và châu Âu, tỷ lệ tắc động mạch phổi cấp mới mắc là 1,8/1000. triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng thường qui có thay đổi. Nếu như mười năm về trước Mỗi năm ở Hoa Kỳ có khoảng người tử vong vì căn bệnh này. Tổng hợp hầu hết chụp mạch phổi còn là một phương tiện chẩn đoán không thể thay thế, thì dần dần kỹ thuật các nghiên cứu giải phẫu bệnh học đã cho thấy chỉ có 30% tắc động mạch phổi cấp được này không còn được sử dụng rộng rãi trong Tắc động