tailieunhanh - Thời gian sống thêm bệnh nhân ung thư vú có điều trị nội tiết bổ trợ bằng nội khoa tại bệnh viện K trong giai đoạn 2006 - 2012

Bài viết phân tích đánh giá về kết quả điều trị nội tiết bổ trợ bằng Goserelin kết hợp tamoxifen trên bệnh nhân ung thư vú thể xâm lấn giai đoạn I-IIIa dưới 40 tuổi. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THỜI GIAN SỐNG THÊM BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ CÓ ðIỀU TRỊ NỘI TIẾT BỔ TRỢ BẰNG NỘI KHOA TẠI BỆNH VIỆN K TRONG GIAI ðOẠN 2006 - 2012 Vũ Hồng Thăng Trường ðại học Y Hà Nội ðánh giá về kết quả ñiều trị nội tiết b ổ trợ b ằng Goserelin kết hợp tamoxifen trên bệnh nhân ung thư vú thể xâm lấn giai ñoạn I-IIIa dưới 40 tuổi. Nghiên cứu hồi cứu dựa trên 71 phụ nữ trẻ tuổi b ị ung thư vú thể xâm lấn, có thụ thể nội tiết dương tính, ñiều trị b ổ trợ b ằng tiêm Goserelin trong 2 năm kết hợp với tamoxifen và theo dõi dọc. Kết quả cho thấy 100% bệnh nhân mất kinh sau 1 lần tiêm zoladex, có kinh trở lại sau 7 tháng sau khi ngừng tiêm. Tỷ lệ tái phát/di căn trong 5 năm ñầu là 14,1%. Tỷ lệ sống thêm không tái phát sau 2 năm, 5 năm lần lượt là 98,6%, 85,9%. Sống thêm sau 5 năm nhóm không di căn hạch là 95,1% so với 73,3% ở nhóm có di căn hạch. Nếu bệnh nhân có PR(+) thì tiên lượng tốt hơn, tỷ lệ sống thêm không tái phát 89,2% nhóm PR(+) so với 50% nhóm PR(-). Bệnh nhân có HER2(+) có tiên lượng xấu hơn bệnh nhân có HER(-), tỷ lệ sống có tái phát thấp hơn, 70% so với 93,5%. Từ khóa: ung thư vú trẻ, ñiều trị nội tiết, thời gian sống thêm I. ðẶT VẤN ðỀ Tại Việt Nam, theo ghi nhận ung thư năm 2010, tỷ lệ mắc ung thư vú chuẩn theo tuổi là ñộng của nội tiết nội sinh hay nội tiết ngoại 29,9/105 và c hủ yếu gặp lứa tuổi dưới 50 [ 1]. liệu pháp nội tiết là phương pháp ñiều t rị ñặc Ung t hư vú là bệnh ñiển hình trong ung thư về hiệu căn bệnh ung thư này. ðiều trị bằng cách chẩn ñoán cũng như ñiều trị. ðiều trị bệnh ung thư vú ñòi hỏi nhiều biện pháp phối hợp gồm giảm lượng estrogen trong máu hoặc tranh chấp với nội tiết tố trên thụ thể của tế bào. ñiều t rị tại chỗ, tại vùng như phẫu thuật, xạ trị, Hậu quả là k ìm hãm phát triển tế bào ung thư ñiều trị toàn thân như hóa trị liệu, liệu pháp nội vú và dẫn ñến tế bào chết theo chương trình. tiết và ñiều trị sinh học. Tùy theo giai ñoạn Tamoxifen là chất kháng estrogen thông qua bệnh và ñặc tính sinh học của tế