tailieunhanh - Một số đặc điểm sọ mặt trên phim sọ nghiêng ở bệnh nhân có hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn

Bài viết nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm kết cấu sọ mặt với mức độ ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn trên bệnh nhân có hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM SỌ MẶT TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG Ở BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN Nghiêm Thị Hồng Nhung1, Võ Trương Như Ngọc1, Nguyễn Thanh Bình2, Nguyễn Minh Sang3 1 Viện đào tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Lão Khoa Trung ương, 3Khoa hô hấp dị ứng - Bệnh viện Hữu Nghị 2 Nghiên cứu được thực hiện trên 25 bệnh nhân được chẩn đoán xác định có hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS) nhằm mô tả đặc điểm kết cấu sọ mặt ở nhóm bệnh nhân này. Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp mô tả cắt ngang, đánh giá kiểu mặt nhìn nghiêng trên lâm sàng, kích thước eo họng theo thang điểm Mallampati, đo các góc SNA, SNB, ANB trên phim sọ mặt nghiêng từ xa. Kết quả cho thấy tỷ lệ bệnh nhân có kiểu mặt lồi chiếm đa số, 18 bệnh nhân (72%). Chỉ số ngừng thở, giảm thở (apnea – hypoapnea index: AHI) trung bình ở nhóm bệnh nhân có Mallampati độ 1 và 2 là 20,63 ± 9,13 và thấp hơn nhiều so với nhóm Mallampati độ 3 và 4 (AHI trung bình là 49,85 ± 26,14), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,001). Góc SNB càng nhỏ thì chỉ số AHI càng lớn (r = -0,422, p = 0,036). Góc ANB càng lớn thì chỉ số AHI càng lớn (với r = 0,409, p = 0,042). Sử dụng thang điểm Mallampati trong khám lâm sàng và phim sọ nghiêng từ xa có giá trị gợi ý trong chẩn đoán nguyên nhân và mức độ của hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Từ khóa: hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn, phim sọ mặt nghiêng từ xa, kết cấu sọ mặt I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn giữa trưa, hoặc nặng như buồn ngủ khi đang là bệnh lý mới được nghiên cứu nhiều trong làm việc hoặc lái xe, ngoài ra có thể có những triệu chứng ban ngày khác như giảm tập vòng mấy chục năm trở lại đây. Năm 1965, Gastaut và cộng sự là những người đầu tiên mô tả đầy đủ OSAS trên những người béo phì dựa vào đa ký giấc ngủ, cho đến nay, đã có nhiều tiến bộ trên con đường tìm hiểu và nghiên cứu về bệnh lý này [1]. Ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn đặc trưng bởi những triệu