tailieunhanh - Đánh giá các chỉ số cận lâm sàng trong tiên lượng khả năng đáp ứng điều trị trên bệnh nhân nhi nhiễm HIV

Bài viết Đánh giá các chỉ số cận lâm sàng trong tiên lượng khả năng đáp ứng điều trị trên bệnh nhân nhi nhiễm HIV trình bày trẻ em nhiễm HIV, theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), phải được điều trị ART (anti-retroviral therapy). Sau một thời gian theo dõi điều trị, có đến 21% bệnh nhân không đáp ứng điều trị, tình trạng phụ thuộc một phần không nhỏ vào hệ miễn dịch cũng như khả năng đáp ứng của cơ thể thông qua các chỉ số cận lâm sàng,. . | TẠP CHÍ KHOA HỌC YERSIN ĐÁNH GIÁ CÁC CHỈ SỐ CẬN LÂM SÀNG TRONG TIÊN LƯỢNG KHẢ NĂNG ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN NHI NHIỄM HIV Nguyễn Mạnh Tiến*, Đặng Vũ Phương Linh**, Dương Hải Yến*, Trần Thị Anh*, Đặng Minh Điềm*** TÓM TẮT Title: An assessment of clinical and subclinical markers in the ability to prognose the treatment response in HIVinfected children treated with ART (anti-retroviral therapy) Từ khóa: HIV, chỉ số cận lâm sàng, đáp ứng điều trị ART Keywords: HIV, clinical, subclinical markers, ART Thông tin chung: Ngày nhận bài: 24/7/2017; Ngày nhận kết quả bình duyệt: 18/8/2017; Ngày chấp nhận đăng bài: 06/9/2017. Tác giả: *SV., **TS., trường Đại học Y tế Cộng đồng ***BS., Trường Đại học Y khoa Tokyo Việt Nam Trẻ em nhiễm HIV, theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), phải được điều trị ART (anti-retroviral therapy). Sau một thời gian theo dõi điều trị, có đến 21% bệnh nhân không đáp ứng điều trị, tình trạng phụ thuộc một phần không nhỏ vào hệ miễn dịch cũng như khả năng đáp ứng của cơ thể thông qua các chỉ số cận lâm sàng. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu bệnh chứng lồng thuần tập (nested-case control study) trên 54 bệnh nhân không đáp ứng điều trị (ca bệnh) và 47 bệnh nhân đáp ứng điều trị tương ứng (ca chứng). Kết quả phân tích mô hình Cox cho thấy số lượng, tỷ lệ CD4 và tình trạng nhiễm trùng cơ hội có mối tương quan có ý nghĩa thống kê tới quá trình đáp ứng điều trị, do đó việc theo dõi tình trạng miễn dịch cũng như các chỉ số cận lâm sàng trên bệnh nhân nhi nhiễm HIV có khả năng hỗ trợ cho quá trình tiên lượng, từ đó có những biện pháp can thiệp điều trị thích hợp. ABSTRACT HIV-infected children are treated with firstline ART regimen; however, the rate of treatment failure can reach up to 21% after 24 months of follow-up treatment. Three markers used to monitor treatment response include HIV viral load, CD4 T cell counts and opportunistic infections. We hypothesized that the ability to response to treatment of .