tailieunhanh - Kết quả hóa trị 10 trường hợp ung thư dạ dày xâm lấn chèn ép rốn gan gây vàng da

Nội dung nghiên cứu với mục tiêu nhằm theo dõi đáp ứng lâm sàng, thời gian sống ngắn và trung hạn, tác dụng phụ sớm - muộn. Đối tượng - phương pháp: Hóa trị 10 trường hợp k dạ dày xâm lấn chèn ép rốn gan gây vàng da tắc mật, không can thiệp ngoại khoa. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ HÓA TRỊ 10 TRƯỜNG HỢP UNG THƯ DẠ DÀY XÂM LẤN CHÈN ÉP RỐN GAN GÂY VÀNG DA Quách Thanh Hưng*, Nguyễn Phúc Nguyên*, Đinh Hoài Thanh*, Đỗ Bá Hùng*, Văn Tần** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư dạ dày là một bệnh lý ác tính cao. Bệnh nhân thường đến khám ở giai đoạn muộn, khó điều trị và tiên lượng xấu. Hiện có nhiều phương pháp điều trị phối hợp như phẫu thuật, hóa trị, miễn dịch, điều trị nhắm trúng đích , nhưng tỷ lệ sống 5 năm vẫn còn thấp. Đặc biệt bệnh nhân k dạ dày xâm lấn chèn ép rốn gan gây vàng da thì thường phải can thiệp đặt stent đường mật hoặc dẫn lưu đường mật ra da và tiên lượng rất xấu. Mục tiêu: Theo dõi đáp ứng lâm sàng, thời gian sống ngắn và trung hạn, tác dụng phụ sớm – muộn. Đối tượng – phương pháp: Hóa trị 10 trường hợp k dạ dày xâm lấn chèn ép rốn gan gây vàng da tắc mật, không can thiệp ngoại khoa (không có chỉ định dẫn lưu mật) tại BV Bình Dân: Điều trị với paclitaxel+xeloda mỗi tuần. Kết quả - bàn luận: Kết quả bước đầu cho thấy 8/10 bệnh nhân ĐT paclitaxel+xeloda hết vàng da sau 2 chu kỳ. Thời gian sống còn bệnh nhân >15,3 tháng, chất lượng sống cải thiện rất rõ: Bn giảm đau nhiều hoặc hết đau sau khi ĐT với PX chu kỳ đầu tiên, ăn uống tốt, lên cân. Kết quả xét nghiệm máu Bilirubin về gần bình thường sau điều trị. Tác dụng phụ như: rụng tóc, hội chứng tay chân, giảm bạch cầu đa nhân, nôn ói được ghi nhận. Kết luận: Điều trị ung thư dạ dày xâm lấn rốn gan gây vàng da với phát đồ paclitaxel+xeloda đáp ứng tốt, nhưng có nhiều tác dụng phụ. Đây là kết quả bước đầu, cần có nghiên cứu với số lượng nhiều hơn. Từ khóa: vàng da, ung thư dạ dày, tắc mật, paclitaxel, xeloda. ABSTRACT CHEMOTHERAPY 10 CASES ADVANCED GASTRIC CANCER WITH BILIARY OBSTRUCTIVE JAUNDICE Quach Thanh Hung, Nguyen Phuc Nguyen, Dinh Hoai Thanh, Do Ba Hung, Van Tan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 353 – 357 Background: Gastric cancer is a highly malignant disease. Patients