tailieunhanh - Nghiên cứu hiệu quả của gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng trong phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng

Nghiên cứu có mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả và các tác dụng phụ của gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng trong phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 47 bệnh nhân. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG KẾT HỢP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI, KHỚP HÁNG Nguyễn Văn Chinh*, Nguyễn Thi Hùng**, Nguyễn Văn Chừng* TÓM TẮT Mục đích: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả và các tác dụng phụ của gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng trong phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng. Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 47 bệnh nhân. Các bệnh nhân được gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng để vô cảm và giảm đau cho phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng. Mạch, huyết áp, nhịp thở và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được theo dõi trước và sau khi tiêm thuốc giảm đau. Chúng tôi phối hợp chặt chẻ với các phẫu thuật viên và đặc biệt là điều chỉnh liều thuốc giảm đau đúng lúc. Xác định tỷ lệ các tai biến biến chứng trong và sau mổ. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình: 96,7 ± 18,3 phút Thang điểm đánh giá đau VAS: trên 90% từ 1 đến 3 lệ các biến chứng: Tụt huyết áp: 19,1%, đau đầu: 2,1%, đau lưng: 4,2%, rối loạn bàng quang: 6,4%, lạnh run: 8,5%, buồn nôn, nôn: 6,4%. Không ghi nhận các tác dụng phụ, tai biến và các biến chứng quan trọng. Kết luận: Gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng an toàn và hiệu quả cho phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng. Sự theo dõi chặt chẽ trong và sau phẫu thuật để phát hiện và xử trí kịp thời những tai biến biến chứng xảy ra sẽ góp phần cho sự thành công. Từ khóa: Gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng, giảm đau ngoài màng cứng, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, phẫu thuật thay khớp. ABSTRACT EVALUATE THE EFFICIENCY OF COMBINED SPINAL - EPIDURAL ANESTHESIA FOR KNEE AND HIP ARTHROPLASTY Nguyen Van Chinh, Nguyen Thi Hung, Nguyen Van Chung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 328 - 336 Purpose: This study is performed to evaluate the efficiency and side - effects of combined spinal - epidural anesthesia for knee and hip .