tailieunhanh - Nạo hạch chậu rộng trong cắt bàng quang tận gốc - những kinh nghiệm ban đầu

Đề tài nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu trình bày kinh nghiệm ban đầu về nạo hạch chậu rộng trong cắt bàng quang tận gốc. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu tất cả những ca nạo hạch chậu rộng khi cắt bàng quang tận gốc tại khoa niệu A bệnh viện Bình Dân. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 3 * 2012 NẠO HẠCH CHẬU RỘNG TRONG CẮT BÀNG QUANG TẬN GỐC NHỮNG KINH NGHIỆM BAN ĐẦU Nguyễn Văn Ân*, Phạm Hữu Đoàn* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiều nghiên cứu cho thấy nạo hạch chậu rộng trong ung thư bàng quang giúp tăng tỉ lệ sống còn trên những bệnh nhân ung thư bàng quang. Mục tiêu: Trình bày kinh nghiệm ban đầu về nạo hạch chậu rộng trong cắt bàng quang tận gốc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu tất cả những ca nạo hạch chậu rộng khi cắt bàng quang tận gốc tại khoa niệu A bệnh viện Bình Dân. Ranh giới trên của nạo hạch chậu rộng là nơi chia đôi của động mạch chủ bụng, ranh giới bên là dây thần kinh sinh dục đùi, ranh giới dưới là động mạch mũ đùi, ranh giới sau là bó mạch hạ vị cùng với hố bịt và những hạch trước xương cùng. Chúng tôi cố gắng nạo và đánh giá mô học tất cả những hạch theo chín nhóm phân theo vị trí giải phẫu. Kết quả và bàn luận: Từ tháng 12/2011 đến 05/2012, chúng tôi đã thực hiện chín trường hợp cắt bàng quang kèm nạo hạch chậu rộng. Tám bệnh nhân thực hiện thành công, thời gian nạo hạch trung bình 95 phút (80 – 120), máu mất trung bình trong lúc nạo hạch 85mL (50 – 150). Có một bệnh nhân phải truyền máu và ngưng nạo hạch do chảy máu. Kết luận: Chúng tôi nghĩ nạo hạch chậu rộng nên được thực hiện trên tất cả những bệnh nhân cắt bàng quang tận gốc do ung thư bàng quang nhằm cải thiện tỉ lệ sống còn sau mổ. Phẫu thuật có thể được thực hiện rộng rãi bởi những phẫu thuật viên kinh nghiệm trong cắt bàng quang tận gốc. Từ khóa: Nạo hạch chậu rộng; Ung thư bàng quang; Cắt bàng quang tận gốc. ABTRACT EXTENDED PELVIC LYMPHADENECTOMY IN RADICAL CYSTECTOMY – OUR INITIAL EXPERIENCES Nguyen Van An, Pham Huu Doan Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 3 - 2012: 146 - 150 Background: Previous studies demonstrated positive correlation between postoperative survival and the extent of pelvic lymphadenectomies in patients with bladder cancer. Purpose: This study is .