tailieunhanh - Đánh giá kết quả đóng ống động mạch bằng dụng cụ qua da ở trẻ em từ trên 3 tháng tuổi
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị bệnh còn ống động mạch với phương pháp đóng ống động mạch bằng dụng cụ qua da ở trẻ trên 3 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐÓNG ỐNG ĐỘNG MẠCH BẰNG DỤNG CỤ QUA DA Ở TRẺ EM TỪ TRÊN 3 THÁNG TUỔI Phạm Hữu Hoà* Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh còn ống động mạch với phương pháp đóng ống động mạch bằng dụng cụ qua da ở trẻ trên 3 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp: Một nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 130 bệnh nhân còn ống động mạch trên 3 tháng tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung Ương từ tháng 1/2008 đến 12/2009. Chúng tôi ghi nhận các thông số lâm sàng và siêu âm tim trước khi làm thủ thuật, 1-3 ngày và 1,3,6,12 tháng sau thủ thuật. Đánh giá kết quả điều trị chủ yếu dựa vào siêu âm tim. Kết quả: 130 bệnh nhân còn ống động mạch, tuổi trung bình: 35,3 ± 31,6 tháng, cân nặng trung bình: 10,3 ± 5,7 kg, đường kính ống động mạch trung bình: 3,98 ± 1,36 mm, áp lực động mạch phổi trung bình: 32,29 ± 22,36mmHg. Thủ thuật đóng ống động mạch được thực hiện thành công ở 100% số bệnh nhân. Áp lực động mạch phổi tâm thu giảm có ý nghĩa ngay sau khi thực hiện thủ thuật. Tỷ lệ shunt tồn lưu ngay sau thủ thuật là 5,38%, có 1 bệnh nhân bị hẹp nhẹ gốc nhánh động mạch phổi trái. Kết quả theo dõi trong một năm sau đóng ống, chỉ còn 2 bệnh nhân có shunt tồn lưu nhỏ 1,5mm; Qp/Qs >1,5, Shunt qua ÔĐM là shunt trái-phải; được điều trị theo phương pháp đóng ống bằng dụng cụ qua da; có thời gian theo dõi đủ 12 tháng sau khi làm thủ thuật. Tiêu chuẩn loại trừ CÔĐM phối hợp với các bệnh tim bẩm sinh khác; Shunt qua ÔĐM là hai chiều hoặc phảitrái; Bệnh nhân có rối loạn về đông máu nặng, hoặc các bệnh lý nặng khác kèm theo; được điều trị bệnh CÔĐM bằng các phương pháp khác. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả tiến cứu. Nghiên cứu Y học Thu thập các dữ liệu cần thiết về lâm sàng, cận lâm sàng, siêu âm tim theo mẫu thiết kế trước vào thời điểm trước khi làm thủ thuật. Các thông số siêu âm tim được đánh giá lại vào 1-3 ngày, 1, 3, 6, 12 tháng sau thủ thuật. Thông tim được thực hiện theo quy trình chuẩn nhằm .
đang nạp các trang xem trước
