tailieunhanh - Kết quả điều trị phẫu thuật khối dị dạng thông động‐tĩnh não vỡ tại Bệnh viện Bạch Mai

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật khối dị dạng động tĩnh mạch não vỡ. Nghiên cứu tiến cứu 42 bệnh nhân ở Bệnh viện Bạch Mai 10/2013‐10/2014. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHỐI DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG‐TĨNH NÃO VỠ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Thế Hào*, Trần Trung Kiên*, Phạm Quỳnh Trang**, Nguyễn Hữu Hưng*** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật khối dị dạng động tĩnh mạch não vỡ. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 42 bệnh nhân ở Bệnh viện Bạch Mai 10/2013‐10/2014. Kết quả: Nữ/nam:1/1,8. Tuổi trung bình 28,7. Vào viện: 73,8% tỉnh táo, 26,2% lơ mơ, hôn mê. 28,6% liệt ½ người, 14,3% thất ngôn. Chụp CLVT: 76,2% chảy máu thùy não đơn thuần, 19,1% chảy máu trong não và não thất, 4,8% chảy máu não thất đơn thuần. 38,1% khối dị dạng ở thái dương, vùng trán 28,6%, vùng đỉnh 16,7% và 4,8% ở hố sau. Theo Spetzler: 66,7% ở độ 1‐2, 21,4% độ 3, và 11,9% độ 4. Kết quả: Không có tử vong, tốt 97,6%, trung bình 2,4%, 9,5% có biến chứng sau mổ, 2,4% còn tồn dư khối dị dạng mạch. Kết luận: Phẫu thuật là một biện pháp điều trị hiệu quả và triệt để khối dị dạng động tĩnh mạch não vỡ. Chỉ định mổ cho bệnh nhân tình trạng toàn thân tốt, GCS ≥ 5 và độ Spetzler < 5. Với sự chọn lựa bệnh nhân chặt chẽ và phẫu thuật viên có kinh nghiệm, thì 97,6% có kết quả điều trị phẫu thuật tốt. Từ khóa:Dị dạng động tĩnh mạch, phẫu thuật vi phẫu. ABSTRACT OUTCOME OF MICROSURGICAL TREATMENT OF RUPTURED ARTERIOVENOUS MALFORMATION AT BACH MAI HOSPITAL Nguyen The Hao, Tran Trung Kien, Pham Quynh Trang, Nguyen Huu Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 450 ‐ 453 Objectives: To evaluate outcome of microsurgical treatment ruprured paraclinical features. Method: A perspective study was perfomed of 42 patients at Bach Mai hospital from 10/2013to 10/2014. Results: Female/male:1/1,8. The average age: . On arrival at hospital, The clinical presentations included lethargy and coma in , hemiparesis in , aphasis in . Scanner revealed lobar haemorrhage in . .