tailieunhanh - Rối loạn đông máu trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 (từ 2008-2010)

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, các biện pháp và kết quả điều trị rối loạn đông máu trên bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại khoa hồi sức chống độc, bệnh viện Nhi Đồng 1. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I (TỪ 2008 – 2010) Lê Thanh Cẩm*, Bùi Quốc Thắng** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, các biện pháp và kết quả điều trị rối loạn đông máu trên bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết tại khoa Hồi sức Chống độc, bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng – Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang phân tích trên 107 bệnh nhi điều trị tại khoa Hồi sức Chống độc bệnh viện Nhi Đồng I trong hai năm (từ 2008 – 2010) với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết được xác định bằng cấy máu dương tính. Kết quả: xuất huyết da niêm và nội tạng biểu hiện ở 29,91% và 32,71% bệnh nhân. Tỷ lệ prothrombin giảm dưới 70% và rAPTT kéo dài cùng chiếm tỷ lệ 62,62%. Số lượng tiểu cầu giảm biểu hiện ở 57,01% bệnh nhân. Có 37,38% bệnh nhân biểu hiện DIC. Về điều trị, việc sử dụng các chế phẩm máu ở nhóm bệnh nhân có biểu hiện DIC nhiều hơn đáng kể so với nhóm bệnh nhân không có biểu hiện này. Kết luận: Có mối liên quan giữa xuất huyết da niêm, xuất huyết nội tạng, rAPTT kéo dài và D-dimer dương tính với sốc nhiễm khuẩn và tử vong. Từ khóa: rối loạn đông máu, nhiễm khuẩn huyết ABSTRACT COAGULATION DISORDERS IN PATIENTS WITH SEPSIS AT ICU OF THE CHILDREN’S HOSPITAL 1FROM 2008 TO 2010 Le Thanh Cam, Bui Quoc Thang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 2 - 2012: 54 - 59 Objective: To identify ratio of clinical and laboratory features, treatment and outcomes of coagulation disorders in children with sepsis at the ICU of Children’s Hospital 1. Method: A cross-sectional study recruited 107 children with sepsis documented by positive bacterial blood culturesat ICU of Children’s Hospital 1 from 2008 to 2010. Result: Membrano-cutanuous and visceral hemorrhagies were 29,91% and 32,71%. Low prothrombine ( 38o5C. - Nhịp thở > 2SD so với giá trị bình thường theo tuổi. - Mạch > 2SD so với giá trị bình thường theo tuổi hoặc nhịp tim chậm ở trẻ dưới