tailieunhanh - Ebook ECG cho người mới bắt đầu: Phần 2

Cuốn sách với hơn 250 tracings ECG chất lượng cao, cũng như các hướng giải thích và các điểm chính trong suốt, mỗi chương cũng chứa các câu hỏi tự đánh giá cho phép người đọc tự kiểm tra những gì họ vừa học. ECGs for Beginners là một cuốn sách thiết yếu cho tất cả các học viên tim mạch và sinh viên về ECG, cũng như là một hướng dẫn hữu ích cho bác sĩ có kinh nghiệm. | PHẦN 3 RỐI LOẠN NHỊP TIM TRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ Trong phần thứ ba này, chúng ta sẽ nhìn lại ở chương 10 các khái niệm cơ bản về loạn nhịp cơ tim, sẽ giúp chúng ta hiểu sự hình thành các dạng loạn nhịp tim khác nhau. Sau đó, trong chương 11, 12 và 13 chúng ta sẽ giải thích hầu hết các hình dạng điện tâm đồ có liên quan cho phép chẩn đoán các loạn nhịp tại thất, trên thất và loạn nhịp thụ động. Chúng ta sẽ bàn luận ngắn gọn về các dạng chủ nhịp trên ECG. Cuối c ng, chương 14 tóm tắt lại một cách ngắn gọn các vấn đề trên với mục đích phác thảo cách tiếp cận tốt nhất khi chẩn đoán một rối loạn nhịp tim. Hy vọng người đọc có thể hiểu tất cả các vấn đề trên để dễ dàng giải thích rối loạn nhịp trong ECG trong tương lai. Xin vui lòng tra cứu thêm tài liệu tham khảo. 170 CHƢƠNG 10 Đoàn Như Thảo YAK37 KHÁI NIỆM, PHÂN LOẠI VÀ CƠ CHẾ CỦA LOẠN NHỊP TIM . Khái niệm Bất kì nhịp tim nào bắt đầu nhưng không do SN làm chủ nhịp thì đều được coi là một rối loạn nhịp tim ( xem phần trong chương 4). ECG được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn nhịp. . Phân loại và ơ hế của loạn nhịp tim Loạn nhịp có thể là chủ động hoặc thụ động, có thể xuất hiện trước hoặc sau một chu kì nhịp tim bình thường A. Loạn nhịp chủ động xuất hiện trước một chu kì nhịp tim bình thường, do: Bất thường ở nút chủ nhịp Do tăng tính tự động của các nút phát nhịp ngoài SN gây ngoại tâm thu và song tâm thu. Xuất hiện sau một kích thích điện. Hiện tượng điện vào lại Kinh điển. Hiện tượng này theo giải phẫu phải th a các yêu cầu sau đây: (1) sự hiện diện của một đường dẫn truyền; (2) đường dẫn truyền bị block ở một hướng; (3) đảm bảo vận tốc dẫn truyền. Các đường dẫn điện có thể lớn hoặc nh . Nhiều trường hợp loạn nhịp có thể bắt nguồn từ hiện tượng vào lại (tái cực phân tán không đồng bộ, hiện tượng rotors, .). B. Loạn nhịp thụ động xuất hiện thay thế nhịp điệu cơ bản, do: Giảm tính tự động của nút chủ nhịp. Giảm dẫn truyền: block. . Lƣu ý Có một số lưu ý là phải được lấy