tailieunhanh - Trình bày ca lâm sàng có đặt PIC theo dõi áp lực nội sọ liên tục

Bài viết trình bày ca lâm sàng có đặt PIC theo dõi áp lực nội sọ liên tục đó là 1 bệnh nhân nam 37 tuổi bị tai nạn giao thông được đưa tới bệnh viện. Tiền sử không ghi nhận bất thường. Khám thấy bệnh nhân chưa có các dấu hiệu bất thường trừ thang điểm glasgow từ 10 xuống 8, tuy nhiên bn không có chỉ định phẫu thuật. Phim CT scan não cho thấy phù não nhiều. Mời các bạn cùng theo dõi quá trình chẩn đoán và điều trị ca bệnh để có thêm kiến thức về ca lâm sàng có đặt PIC theo dõi áp lực nội sọ liên tục này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 Nghiên cứu Y học TRÌNH BÀY CA LÂM SÀNG CÓ ĐẶT PIC THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ LIÊN TỤC Nguyễn Ngọc Anh* Tóm tắt: Một bệnh nhân (bn) nam 37 tuổi bị tai nạn giao thông được đưa tới bệnh viện. Tiền sử không ghi nhận bất thường. Khám thấy bn chưa có các dấu hiệu bất thường trừ thang điểm glasgow từ 10 xuống 8, tuy nhiên bn không có chỉ định phẫu thuật. Phim CT scan não cho thấy phù não nhiều. Bn đượt đặt ống thở máy chủ động và duy trì an thần. Bn được theo dõi áp lực nội sọ liên tục. Chỉ số ICP có thời điểm đạt 70mmhg, điều trị chống phù não thì có giảm nhưng mau chóng tái lập đỉnh. Kết quả hội chẩn đưa đến chỉ định phẫu thuật mở sọ giải áp. Sau phẫu thuật bn vẫn được cho chống phù não vì chỉ số ICP vẫn tiếp tục cao sau phẫu thuật. Lâm sàng cải thiện từ ngày thứ 9, Glasgow 15đ vào ngày thứ 12 và bn được chuyển trại. Từ khóa: chấn thương sọ não, áp lực nội sọ ABSTRACT A CASE REPORT OF INTRACRANIAL PRESSURE (ICP) MONITORING Nguyen Ngoc Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 2 - 2012: 45 - 48 Backgrounds & purposes: Head injury is the most common cause of increased intracranial pressure. Continuous intracranial pressure monitoring is a crucial technique to help prevent the consequences of this state (decrease CBF). We use Camino catheter-tip transducer technique to record the ICP values in the purpose of improving the treatment strategy for these patients. Case Report: In this case report, a 37-year-old male patient was hospitalized after a traffic accident. His medical record was normal. His Glasgow score decreased from 10 to 8 soon after admission along with an increasing brain edema on CT scanning but the patient had no indication for surgery. Active ventilation and sedative therapy were performed. Patient was permanently monitored the intracranial pressure. Practicians were impressed by ICP index at first time (70mmHg). Medical internal intervention (accord to european protocol) was immediately