tailieunhanh - Khảo sát phân độ killip và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân trên 65 tuổi bị hội chứng mạch vành cấp tại Bệnh viện Thống Nhất

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm khảo sát phân độ killip và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân > 65 tuổi bị hội chứng vành cấp điều trị tại bệnh viện Thống Nhất. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012 KHẢO SÁT PHÂN ĐỘ KILLIP VÀ TỶ LỆ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN TRÊN 65 TUỔI BỊ HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Hồ Thượng Dũng*, Nguyễn Thị An** TÓM TẮT Mở đầu: Người có tuổi là nhóm dân số phát triển nhanh nhất của các nước phát triển và đang tăng lên ở các nước đang phát triển. Tỷ lệ bệnh mạch vành (BMV) tăng lên theo tuổi. Mặt khác, y văn ghi nhận triệu chứng và dấu hiệu của hội chứng mạch vành cấp (HCVC) ở người lớn tuổi thường không điển hình, bệnh cảnh diễn biến nặng nề hơn và tử vong cao hơn. Tại bệnh viện Thống Nhất, số người cao tuổi chiếm tỷ lệ khá cao. Mục tiêu nghiên cứu:. Khảo sát phân độ Killip và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân > 65 tuổi bị HCVC điều trị tại bệnh viện Thống Nhất. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, cắt ngang mô tả. Đối tượng: Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị HCVC tại bệnh viện Thống Nhất trong thời gian 2005- 2007, gồm 338 bệnh nhân (214 bệnh nhân > 65 tuổi, 124 bệnh nhân ≤ 65 tuổi). Kết quả: Tuổi trung bình là 68,21 ± 11,21. Nam> nữ với tỷ lệ nữ/nam tăng theo tuổi. Nhóm > 65 tuổi điều trị nội khoa đơn thuần cao hơn nhóm 65 tuổi (79,4%; 54%; p 65 tuổi (43,6%; 18,7%; p 0,05). Tỷ lệ tử vong của nhóm > 65 tuổi cao hơn nhóm 65 tuổi (15,4%; 5,7%, p = 0,008). Trong nhóm 65 tuổi tỷ lệ suy tim Killip III, IV và tỷ lệ tử vong không khác nhau giữa hai thể của NMCT. Trong nhóm > 65 tuổi tỷ lệ suy tim Killip III, IV không khác nhau giữa hai thể của NMCT. Tỷ lệ tử vong của NMCT không STCL cao hơn thể NMCT có STCL (14,9%; 28,5%; p 65 tuổi có tỷ lệ tử vong cao hơn ở nhóm 65 tuổi. Mặc dù điều trị can thiệp mạch vành là biện pháp tối ưu được khuyến cáo nhưng được thực hiện còn thấp hơn ở người > 65 tuổi. Riêng trong nhóm > 65 tuổi, so sánh giữa hai thể lâm sàng của NMCT cấp ở người > 65 tuổi không có sự khác biệt trong tỷ lệ suy tim theo phân độ Killip nhưng tỷ lệ tử vong của thể NMCT không STCL cao hơn thể NMCT có ST chênh lên. Từ khóa: Hội chứng mạch vành