tailieunhanh - Những lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị gout (Kỳ II)

Kỳ 2: Các thuốc nhóm khác Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDS) NSAIDS là thuốc được dùng ở các bệnh nhân không có những bệnh khác đi kèm. Indomethacin là chọn lựa kinh điển nhưng tránh dùng cho bệnh nhân lớn tuổi, vì thường gây những tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, có thể dùng hầu hết các loại NSAIDS. Nên chọn loại thuốc có tác dụng nhanh, nhưng không nên dùng aspirin vì nó làm thay đổi lượng acid uric, kéo dài và làm tăng cường độ đợt gout cấp. . | Những lưu ý khi sử dụng thuôc điêu trị gout Kỳ II Bệnh nhân gút cần uống 2 lít nước mỗi ngày để tránh bị sỏi thận. Kỳ 2 Các thuôc nhóm khác Thuôc kháng viêm không steroid NSAIDS NSAIDS là thuốc được dùng ở các bệnh nhân không có những bệnh khác đi kèm. Indomethacin là chọn lựa kinh điển nhưng tránh dùng cho bệnh nhân lớn tuổi vì thường gây những tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên có thể dùng hầu hết các loại NSAIDS. Nên chọn loại thuốc có tác dụng nhanh nhưng không nên dùng aspirin vì nó làm thay đổi lượng acid uric kéo dài và làm tăng cường độ đợt gout cấp. Các thuốc ức chế Cyclooxygenase-2 COX-2 cũng đem lại kết quả điều trị tốt. Khởi đầu với liều cao trong 2-3 ngày rồi giảm liều dần xuống trong vòng 2 tuần. Bệnh nhân phải hết đau ít nhất 2 ngày trước khi ngưng NSAIDS. Chú ý Tránh dùng NSAIDS trên bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết tiêu hoá bệnh nhân suy thận bệnh nhân rối loạn chức năng gan bệnh nhân đang dùng coumarin có thể thay thế bằng thuốc ức chế COX-2 và những bệnh nhân nặng ở khoa săn sóc đặc biệt có nguy cơ viêm dạ dày do stress. Corticoids Có thể sử dụng cho những bệnh nhân không dùng được NSAIDS hoặc colchicine. Một số chuyên gia khớp học khuyên dùng corticoids thay vì NSAIDS trong điều trị gout cấp. Corticoids có thể dùng đường uống tiêm tĩnh mạch tiêm bắp tiêm nội khớp hoặc dùng gián tiếp qua trung gian hormon adrenocorticotropic ACTH . Dùng corticoids tiêm không mang lại ưu điêm nào hơn trừ trường hợp bệnh nhân không thê dùng được thuốc uống. Tiêm corticoids nội khớp đặc biệt hữu ích khi bệnh nhân chỉ đau ở một khớp đê tránh tác dụng toàn thân của corticoids uống. Cần đảm bảo là không có tình trạng nhiễm trùng khớp trước khi tiêm nội khớp. Có thê dùng ACTH liều 40 IU tiêm bắp đê thúc đẩy sự sản xuất corticoid bằng chính tuyến thượng thận của bệnh nhân. Dùng thuốc này không cần giảm liều từ từ như đối với prednisone. Probenecid Một số nhà khớp học chọn dùng probenecid vì ít gây tác dụng phụ hơn allopurinol. .

• Y học thường thức
• y tế
• sức khỏe
• y học
• bệnh thường gặp
• bệnh ở người
• thuốc
• trị bệnh
• thuốc điều trị gout
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• Văn bản luật
• Luật bảo hiểm y tế
• Luật bảo hiểm y tế năm 2008
• Luật y tế
• Bảo hiểm y tế
• Chính sách bảo hiểm y tế
• Tổ chức y tế
• Nguyên tắc bảo hiểm y tế
• Quỹ bảo hiểm y tế
• Bảo hiểm y tế toàn dân
• Ebook Kinh tế y tế
• Tìm hiểu kinh tế y tế
• Tham khảo kinh tế y tế
• Hoạt động kinh tế y tế
• Vấn đề kinh tế y tế
• Kiến thức về kinh tế y tế
• Kiến thức về bảo hiểm y tế
• Tài liệu bảo hiểm y tế
• Tài liệu kinh tế y tế
• Chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Mô hình quản lý chất thải y tế
• Trung tâm Y tế huyện
• Đánh giá quản lý chất thải y tế
• Chất thải của bệnh viện
• Y tế sức khỏe
• Chăm sóc sức khỏe
• Hộ chiếu y tế
• Hồ sơ y tế cá nhân
• Thông tin y tế
• Cổng y tế
• Dữ liệu y tế
• Dữ liệu người bệnh
• Công nghệ blockchain
• Bài giảng Kinh tế y tế
• Đánh giá kinh tế y tế
• Mục tiêu hệ thống y tế
• Chính sách y tế
• Phân tích chi phí
• Tìm hiểu bảo hiểm y tế
• Viện phí và bảo hiểm y tế
• Ebook Tổ chức và quản lý y tế
• Tổ chức và quản lý y tế
• Quản lý y tế
• Quản lý nhân lực y tế
• Giám sát hoạt động y tế
• Lập kế hoạch y tế
• Quản lý thông tin y tế
• Phương pháp đánh giá kinh tế y tế
• Bài giảng kinh tế học
• Kinh tế học y tế
• Hệ thống y tế
• Mô hình tài chính y tế
• Bài giảng Quản lý y tế
• Tài liệu quản lý y tế
• Chiến lược quản lý y tế
• Vấn đề quản lý y tế
• Nhân lực y tế
• Nhân lực y tế ở Việt Nam
• Báo cáo ngành Y tế năm 2009
• Thực trạng ngành Y tế
• Phân bổ nguồn nhân lực y tế
• Chất lượng nhân lực y tế
• Sử dụng nhân lực y tế
• Điều hình nhân lực y tế
• Báo cáo ngành Y tế năm 2010
• Hệ thống y tế Việt Nam
• Trang thiết bị y tế
• Quản trị hệ thống y tế
• Y tế công cộng
• Báo cáo ngành Y tế năm 2011
• Tình trạng sức khỏe
• Cơ sở hạ tầng y tế
• Đổi mới cơ chế tài chính y tế
• Đổi mới phương thức chi trả
• Thu gom chất thải y tế
• Vận chuyển chất thải y tế
• Lưu giữ chất thải y tế
• Ảnh hưởng chất thải y tế
• Giảm thiểu chất thải y tế
• Tái chế chất thải y tế
• Đào tạo quản lý chất thải y tế
• Kỹ năng quản lý chất thải y tế
• Chất thải y tế với môi trường
• Chính sách quản lý chất thải y tế
• Tái sử dụng chất thải rắn y tế
• Sự cố trong quản lý chất thải y tế
• Cơ chế tài chính Y tế
• Bài giảng Cơ chế tài chính Y tế
• Y tế an sinh xã hội
• Chiến lược Y tế
• Xác định cơ chế tài chính Y tế
• Cơ chế tài chính Y tế Việt Nam
• Tổ chức mạng lưới y tế
• Quản lý bệnh viện đa khoa