tailieunhanh - Hiệu quả của gây tê tủy sống trong mổ lấy thai với mẹ bị tiền sản giật
Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng vô cảm, các tai biến, biến chứng xảy ra của phương pháp gây tê tủy sống trong mổ lấy thai với mẹ bị tiền sản giật. Đồng thời, đánh giá ảnh hưởng của phương pháp gây tê này trên trẻ sơ sinh qua chỉ số apgar ghi nhận được. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG TRONG MỔ LẤY THAI VỚI MẸ BỊ TIỀN SẢN GIẬT Đào Trọng Thắng*, Nguyễn Văn Chừng**, Trương Quốc Việt***, Ngô Thị Kim Phụng** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tiền sản giật (TSG) chiếm tỉ lệ khoảng 10%, một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở mẹ và trẻ sơ sinh. Gây tê tủy sống (GTTS) cho mổ lấy thai trong trường hợp này đang được nhiều Bác sĩ GMHS ủng hộ quan điểm dùng GTTS trong mổ lấy thai với mẹ bị TSG nếu không có chống chỉ định. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tác dụng vô cảm, các tai biến, biến chứng xảy ra của phương pháp GTTS trong mổ lấy thai với mẹ bị TSG. Đồng thời, đánh giá ảnh hưởng của phương pháp gây tê này trên trẻ sơ sinh qua chỉ số Apgar ghi nhận được. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, báo cáo loạt trường hợp. GTTS được áp dụng vô cảm cho 105 sản phụ mổ lấy thai có TSG trong khoảng thời gian từ tháng 9/2010 đến tháng 6/2011 tại Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ TP. Hồ Chí Minh. Ghi nhận các thay đổi về mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO2 Đánh giá mức độ đau của sản phụ, thời gian tác dụng của thuốc tê. Ghi nhận các tai biến, biến chứng xảy ra trong và sau khi gây giá chỉ số Apgar của trẻ sơ sinh Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS . Kết quả: Hiệu quả giảm đau tốt (98,1% sản phụ không đau hoàn toàn, 1,9% có đau ít); Tình trạng huyết động trong mổ ổn định, tỉ lệ tụt huyết áp trong mổ thấp (27,62% có tụt huyết áp); Liều lượng Bupivacain 8 – 10 mg phối hợp với Fentanyl 20 mcg an toàn cho sản phụ. Các tai biến, biến chứng xảy ra trong và sau mổ thấp (7,7% có nôn ói, 16,2% lạnh run, 0,96% nhức đầu, 1,91% đau lưng ). Không ảnh hưởng lên thai nhi: nhóm trẻ có Apgar 7 – 8 điểm chiếm tỉ lệ 92,38% ở phút thứ nhất và đạt 100% ở phút thứ năm. Kết luận: GTTS có thể được chọn lựa nhiều hơn trong thực hành mổ lấy thai ở sản phụ TSG. Từ khóa: Gây tê tủy sống, Tiền sản giật, Mổ lấy thai. ABSTRACT EFFCIENCY OF SPINAL ANESTHESIA FOR CESAREAN SECTION IN PREECLAMPTIC .
đang nạp các trang xem trước
