tailieunhanh - CT nội soi đại tràng ảo giá trị trong tầm soát K đại tràng và tổn thương ngoài đại tràng

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá CT nội soi đại tràng ảo (CT NSDTA) trong việc tầm soát ung thư đại tràng ở những người không có triệu chứng. Ngoài ra còn phát hiện được nhiều bệnh lý ở các cơ quan khác khi thực hiện CT nội soi đại tràng ảo. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học CT NỘI SOI ĐẠI TRÀNG ẢO GIÁ TRỊ TRONG TẦM SOÁT K ĐẠI TRÀNG VÀ TỔN THƯƠNG NGOÀI ĐẠI TRÀNG Võ Nguyễn Thành Nhân*, Trần Lãm*, Đinh Minh Trọng Nghĩa*, Phan Thanh Hải* TÓM TẮT Mở đầu: Nội soi đại tràng là phương pháp tốt nhất để tầm soát và chẩn đoán bệnh lý đại tràng nhưng có nhiều nguy cơ cho bệnh nhân. Cùng với sự phát triển của CT đa dãy, CT nội soi đại tràng ảo ra đời và dần thay thế nội soi đại tràng trong việc tầm soát K đại tràng. Mục đích: Đánh giá CT nội soi đại tràng ảo (CT NSDTA) trong việc tầm soát ung thư đại tràng ở những người không có triệu chứng. Ngoài ra còn phát hiện được nhiều bệnh lý ở các cơ quan khác khi thực hiện CT nội soi đại tràng ảo. Dữ liệu và phương pháp: Hồi cứu những trường hợp CT NSĐTA thực hiện tại phòng CT trung tâm chẩn đoàn Y khoa MEDIC từ 5-1-2011 đến 5-10-2011 có tổng cộng 71 trường hợp. Những trường hợp nào có tổn thương đại tràng trên CT đều có thực hiện nội soi đại tràng. Đánh giá số tổn thương các cơ quan khác trong ổ bụng khi chụp CT NSDTA. Kết quả: Tổng số bệnh nhân 71 bao gồm 25 nam và 46 nữ. Tuổi trung bình 56 tuổi. Số trường hợp phát hiện polyp đại tràng và K đại tràng 4 trường hợp chiếm 5,6%, viêm và túi thừa đại tràng 6 trường hợp chiếm 8,4%. Các tổn thương ngoài đại tràng gồm gan – thận – cơ quan sinh dục 31 trường hợp chiếm 43,6%. Bàn luận: CT NSDTA ngài việc tầm soát ung thư (polyp) nó còn giúp chẩn đoán giai đoạn trong các trường K đại tràng và có thể phát hiện bệnh lý ngoài đại tràng >40% các tường hợp. Kết luận: CT NSDTA là phương pháp tốt để tầm soát ung thư đại tràng, thực hiện an toàn và hiệu quả. Ngoài ra CT NSDTA còn phát hiện nhiều thương tổn khác ngoài đại tràng giúp BS lâm sàng không bỏ sót bệnh và giúp đánh giá mức độ lan rộng và di căn trong trường hợp ung thư đại tràng. Từ khóa: CT nội soi đại tràng ảo, tầm soát K đại tràng. ABSTRACT CT COLONOGRAPHY IN SCREENING COLON CANCER AND EXTRACOLONIC FINDINGS Vo Nguyen Thanh Nhan, Tran