tailieunhanh - Tương quan giữa nồng độ anti-mullerian hormone (AMH) và đáp ứng buồng trứng trong thụ tinh ống nghiệm

Nội dung nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát mối tương quan giữa nồng độ AMH và đáp ứng buồng trứng trong thụ tinh ống nghiệm, đồng thời tìm các giá trị ngưỡng của AMH trong tiên đoán đáp ứng buồng trứng kém và nhiều. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ ANTI-MULLERIAN HORMONE (AMH) VÀ ĐÁP ỨNG BUỒNG TRỨNG TRONG THỤ TINH ỐNG NGHIỆM Vương Thị Ngọc Lan*, Giang Huỳnh Như**, Hồ Mạnh Tường*** TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát mối tương quan giữa nồng độ AMH và đáp ứng buồng trứng trong thụ tinh ống nghiệm, đồng thời tìm các giá trị ngưỡng của AMH trong tiên đoán đáp ứng buồng trứng kém và nhiều. Phương pháp: nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu trên 820 bệnh nhân kích thích buồng trứng thụ tinh ống nghiệm sử dụng phác đồ GnRH đối vận. Bệnh nhân được định lượng AMH trong máu (AMH Gen 2 assay) vào thời điểm bất kỳ từ 1 – 30 ngày trước tiêm FSH. Chọc hút noãn thực hiện 36 giờ sau tiêm hCG. Nồng độ AMH được phân tích tìm tương quan với số lượng noãn thu được, tình trạng đáp ứng kém và nhiều với kích thích buồng trứng và tìm các giá trị ngưỡng của AMH có độ nhạy và đặc hiệu tốt nhất. Kết quả: AMH có tương quan chặt chẽ với số lượng noãn thu được (r=0,74, p=0,000). Đường cong ROC của AMH trong tiên đoán đáp ứng buồng trứng kém và nhiều có AUC lần lượt là 0,96 và 0,88 (p=0,000). Giá trị AMH 1,51ng/ml tiên đoán đáp ứng buồng trứng kém với độ nhạy 91%, độ đặc hiệu 92%. Giá trị AMH 3,97ng/ml tiên đoán đáp ứng buồng trứng nhiều với độ nhạy 82%, độ đặc hiệu 81%. Kết luận: AMH có tương quan chặt chẽ và có giá trị trong tiên đoán đáp ứng buồng trứng thụ tinh ống nghiệm. Từ khóa: anti-Mullerian hormone, đáp ứng buồng trứng, thụ tinh trong ống nghiệm ABSTRACT THE CORRELATION BETWEEN SERUM AMH LEVEL AND OVARIAN RESPONSE IN IN-VITRO FERTILIZATION Vuong Thi Ngoc Lan, Giang Huynh Nhu, Ho Manh Tuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 198 - 206 Objectives: to investigate the correlation between AMH level and ovarian response as well as to identify the cut-off values of AMH in predicting poor response and high response Methods: this was a prospective cohort study conducted on 820 women undergoing ovarian stimulation using GnRH .