tailieunhanh - Kết hợp phẫu thuật và nội soi trong điều trị polyp, ung thư sớm - đại trực tràng

Ung thư đại tràng là một bệnh có thể phòng ngừa được nếu phát hiện sớm. Nội soi đại tràng ngày nay là tiêu chuẩn vàng để định bệnh và điều trị. Cắt polyp là cách phòng ngừa ung thư hữu hiệu, nhất là những polyp cuống ngắn hay không cuống, có kích thước lớn hơn 1 cm. Qua 11 trường hợp cắt polyp lớn thực hiện tại phòng mổ, Nhóm nghiên cứu nhận xét bước đầu về sự kết hợp lý tưởng này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 KẾT HỢP PHẪU THUẬT VÀ NỘI SOI TRONG ĐIỀU TRỊ POLYP, UNG THƯ SỚM ĐẠI-TRỰC TRÀNG Nguyễn Thúy Oanh*, Nguyễn Phúc Minh *, Lê Quang Nhân** TÓM TẮT Mở đầu: Ung thư đại tràng là một bệnh có thể phòng ngừa được nếu phát hiện sớm. Nội soi đại tràng ngày nay là tiêu chuẩn vàng để định bệnh và điều trị. Cắt polyp là cách phòng ngừa ung thư hữu hiệu, nhất là những polyp cuống ngắn hay không cuống, có kích thước lớn hơn 1 cm. Qua 11 trường hợp cắt polyp lớn thực hiện tại phòng mổ, chúng tôi nhận xét bước đầu về sự kết hợp lý tưởng này. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu hàng loạt ca. Kết quả: Từ tháng 3 năm 2009 đến tháng 10 năm 2011, chúng tôi thực hiện 11 trường hợp polyp ung thư lớn điều trị tại phòng mổ bệnh viện ĐẠI HỌC Y DƯỢC thành phố Hồ Chí Minh. Có 5 nam, 6 nữ. Tuổi trung bình 51,3. Không có tai biến chảy máu hay thủng ruột. Thời gian nằm viện trung bình 3 ngày. Bàn luận: Cắt polyp lớn là kỹ thuật khó, nguy cơ thủng ruột. Sự kết hợp giữa phẫu thuật nội soi và nội soi đại tràng giúp chúng ta có thể cắt polyp lớn một cách an toàn hơn. Ngược lại nội soi đại tràng trong khi mổ, nhà nội soi có thể giúp phẫu thuật viên định vị được tổn thương nhỏ, ác tính trong lòng đại tràng và cắt đại tràng dưới sự giám sát trực tiếp trong lòng ruột, tránh được tai biến rò, hẹp miệng nối. Kết luận: Vì thế sự kết hợp này cần thiết giúp bệnh nhân tránh được cuộc mổ lớn. Đây là sự kết hợp mở đầu cho một bước ngoặt mới của ngoại khoa: phẫu thuật qua ngã tự nhiên. Từ khóa: Phẫu thuật nội soi-nội soi, ung thư sớm, phẫu thuật qua ngã tự nhiên. ABSTRACT LAPAROENDOSCOPIC SURGERY OF COLORECAL CANCERS Nguyen Thuy Oanh, Nguyen Phuc Minh, Le Quang Nhan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 84 - 88 Purpose: Colonoscopy was an important progress to reduce the percentage of colorectal cancers. In the past decade, many improvements made now coloscopy has many new utilities. Polypectomy is a .