tailieunhanh - Cắt niêm mạc điều trị polyp không cuống và ung thư sớm đại trực tràng qua nội soi

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả phương pháp cắt niêm mạc qua nội soi điều trị polyp không cuống và ung thư sớm đại - trực tràng. Nghiên cứu thực trên tất cả các trường hợp bệnh nhân có polyp chân rộng không cuống ở đại - trực tràng đến khám và nội soi điều trị tại Khoa nội soi - BV Đại Học Y Dược TP HCM. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012 Nghiên cứu Y học CẮT NIÊM MẠC ĐIỀU TRỊ POLYP KHÔNG CUỐNG VÀ UNG THƯ SỚM ĐẠI TRỰC TRÀNG QUA NỘI SOI Nguyễn Tạ Quyết*, Lê Quang Nhân**, Nguyễn Thúy Oanh** TÓM TẮT Mở đầu: Polyp lớn, không cuống chân rộng ở đại – trực tràng là các tổn thương có nguy cơ ung thư cao. Điều trị kinh điển là kỹ thuật cắt polyp. Tuy nhiên nghiên cứu của thế giới và nghiên cứu bước đầu tại BV Đại Học Y Dược cho thấy triển vọng có thể xử trí được các tổn thương này bằng cách can thiệp nội soi ít xâm lấn. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phương pháp cắt niêm mạc qua nội soi điều trị polyp không cuống và ung thư sớm đại – trực tràng. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Đối tượng: tất cả các trường hợp bệnh nhân có polyp chân rộng không cuống ở đại – trực tràng đến khám và nội soi điều trị tại Khoa nội soi - BV Đại Học Y Dược TP HCM, đồng ý tham gia nghiên cứu. Phương pháp: hồi cứu, mô tả hàng loạt ca lâm sàng. Kết quả: Từ tháng 11/2008 đến tháng 10/2011 có 11 trường hợp polyp đại –trực tràng được thực hiện thủ thuật cắt niêm mạc qua nội soi đại tràng. Đa số tổn thương ở đại tràng chậu hông (3 trường hợp) và trực tràng (5 trường hợp). Các tổn thương có đường kính từ 1,5 – 3 cm. Thủ thuật được thực hiện an toàn, cắt trọn được tổn thương và không có biến chứng. Kết quả giải phẫu bệnh lý tất cả là polyp tuyến ống; độ nghịch sản vừa (6 trường hợp), nghịch sản nhẹ (2 trường hợp) và nghịch sản nặng (2 trường hợp). Kết luận: Phương pháp cắt niêm mạc qua nội soi điều trị polyp không cuống ở đại-trực tràng được thực hiện an toàn, hiệu quả, góp phần giảm tỷ lệ ung thư hóa đại-trực tràng. Từ khóa: Polyp, Cắt niêm mạc qua nội soi đại tràng. ABSTRACT EVALUATE THE FEASIBILITY OF ENDOSCOPIC MUCOSAL RESECTION IN POLYPS AND EARLY CANCER OF COLORECTAL Nguyen Ta Quyet, Le Quang Nhan, Nguyen Thuy Oanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 79 - 83 Background: Large sessile and flat polyps of colorectal are high risk lesions for cancer;