tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy thận mạn tính trên 60 tuổi

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát một số đặc điểm lâm sàng ở 85 bệnh nhân suy thận mạn tính trên 60 tuổi so sánh với 50 bệnh nhân suy thận mạn tính dưới 60 tuổi thuộc nhóm chứng. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH TRÊN 60 TUỔI Hoàng Thị Thu Hiền*, Vũ Thị Thu Hương**, Hoàng Trung Vinh*** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng ở 85 bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT) trên 60 tuổi so sánh với 50 BN STMT dưới 60 tuổi thuộc nhóm chứng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Kết quả: Giai đoạn suy thận thường gặp ở BN > 60 tuổi là giai đoạn IIIa, trong khi đó ở BN 60 tuổi có THA phối hợp, trong khi chỉ có 68% BN STM 60T STM là 74,1% còn ở BN 60 tuổi có suy tim mạn tính kèm theo trong khi tỉ lệ này ở BN STM 0,05 0,05 >5 28 32,9 10 20,0 > 0,05 - Tỷ lệ bệnh nhân nam, nữ giữa 2 nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014 - Ở BN ≥ 60 tuổi tỷ lệ nguyên nhân VTBTM, THA, ĐTĐ đều cao hơn, VCTM thấp hơn so với nhóm chứng bệnh. - Tỷ lệ BN ≥ 60 tuổi có thời gian phát hiện STM 5 năm giữa 2 nhóm tương đương nhau. Bảng 3: So sánh tỷ lệ một số triệu chứng lâm sàng chung giữa 2 nhóm Triệu chứng LS Mệt mỏi Chán ăn Nôn Buồn nôn Đau ngực trái Khó thở khi gắng sức Cơn khó thở kịch phát ban đêm Ho khan Ho ra máu Ỉa lỏng Đau vùng thượng vị Ngứa ngoài da ≥ 60 tuổi (n=85) n % 59 69,4 51 60,0 29 34,1 40 47,1 35 41,2 39 45,9 10 11,8 0,05 20 2 3 9 40 7 1 1 3 17 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 23,5 2,6 3,5 10,6 47,1 14,0 2,0 2,0 6,0 34,0 p Nghiên cứu Y học - Ở BN ≥ 60 tuổi các triệu chứng: tiểu khó, tiểu rắt có tỷ lệ cao hơn;tiểu ít thấp hơn so với nhóm chứng bệnh có ý nghĩa thống kê. - Các triệu chứng khác như: Tiểu buốt, tiểu máu ở BN ≥ 60 tuổi tương đương với nhóm chứng bệnh. Bảng 5: So sánh triệu chứng thực thể thận - tiết niệu,tim mạch giữa 2 nhóm Triệu chứng cơ năng Da xanh Niêm mạc nhợt Phù Tĩnh mạch cổ nổi Nhịp tim ≥ 90 ck/p Tiếng thổi tâm thu tại tim Nhịp ngựa phi tại tim Ran ẩm ở phổi Gan to Phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+) Thận to Rung thận .