tailieunhanh - Báo cáo hội nghị: Đánh giá hiệu quả điều trị của Sildenafil trong tăng áp lực động mạch phổi nặng - Viện tim mạch Việt Nam

Báo cáo hội nghị: Đánh giá hiệu quả điều trị của Sildenafil trong tăng áp lực động mạch phổi nặng - Viện tim mạch Việt Nam trình bày các nội dung: Đặt vấn đề, đối tượng và phương pháp, kết quả và bàn luận, kết luận,. bài giảng | ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA SILDENAFIL TRONG TĂNG ÁP LỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI NẶNG TS. Đỗ Quốc Hùng Thế Long Viện Tim mạch Việt nam §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ Sildenafil trong t¨ng ¸p ®éng m¹ch phæi nÆng ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng áp lực động mạch phổi (TALĐMP): ALĐMP TB >25 mmHg lúc nghỉ hoặc >30 mmHg khi hoạt động thể lực TALĐMP nặng: ALĐMP tâm thu > 65 mmHg trên SA Doppler và thông tim Điều trị TALĐMP trước 1996: Chỉ là điều trị hỗ trợ: Thuốc giãn mạch, lợi tiểu, chống đông và Digoxin. Hiệu quả thấp, nhiều tác dụng phụ: Tụt HA, giảm cung lƣợng tim §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ Sildenafil trong t¨ng ¸p ®éng m¹ch phæi nÆng ĐẶT VẤN ĐỀ SILDENALFIL trong điều trị TAĐMP Sildenafil (VIAGRA) Trên thế giới 2005: Công nhận vai trò của sildenafil trong điều trị TAĐMP Việt nam: Đã được sử dụng trong điều trị TAĐMP ở Viện TM, những chưa có nghiên cứu đánh giá tổng quát hiệu quả điều trị của Sildenafil trên LS §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ Sildenafil trong t¨ng ¸p ®éng m¹ch phæi nÆng ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: 1. Đánh giá về cải thiện triệu chứng LS điều trị TAĐMP nặng bằng sử dụng Sildenafil. 2. So sánh một số chỉ số trên S Doppler tim của bệnh nhân TAĐMP nặng trước và sau điều trị Sildenafil. §¸nh gi¸ hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ Sildenafil trong t¨ng ¸p ®éng m¹ch phæi nÆng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU oTiêu chuẩn lựa chọn: • TAĐMP tiên phát • TAĐMP kéo dài trong bênh tim BS có shunt (HC Eisenmenger) • ALĐMP tâm thu đo trên SA > 65 mmHg oTiêu chuẩn loại trừ: • TAĐMP không do nguyên nhân TM (bệnh hệ thống, bệnh phổi MT, HIV, do chèn ép). • Chống chỉ định với Sildenafil. • Dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc. • Đang dùng Nitrat ( tác dụng hạ HA của nitrat). • Cản trở dòng chảy thất trái (hẹp ĐMC, VHL, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn). • Tăng mẫn cảm với các yếu tố giãn mạch. • Tụt HA sau 1h-2h sau dùng Sildenafil .