tailieunhanh - Tỉ lệ sạch sỏi của phương pháp điều trị sỏi sót đường mật trong gan qua đường hầm ống kehr

Sỏi đường mật là bệnh phổ biến và việc điều trị hiện nay vẫn còn phức tạp, tỉ lệ sót sỏi còn cao. Lấy sỏi bằng rọ kết hợp tán sỏi điện thủy lực qua đường hầm ống kehr có nhiều ưu thế cho những trường hợp sót sỏi trong gan cũng như sỏi sót ngoài gan. Vì vậy, nghiên cứu với mục tiêu xác định tỉ lệ sạch sỏi của phương pháp điều trị sỏi sót đường mật trong gan qua đường hầm ống kehr. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013 Nghiên cứu Y học TỈ LỆ SẠCH SỎI CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI SÓT ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN QUA ĐƯỜNG HẦM ỐNG KEHR Trần Hoàng Ân*, Tạ Văn Trầm*, Phạm Hữu Thiện Chí ** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sỏi đường mật là bệnh phổ biến và việc điều trị hiện nay vẫn còn phức tạp, tỉ lệ sót sỏi còn cao. Lấy sỏi bằng rọ kết hợp tán sỏi điện thủy lực (TSĐTL) qua đường hầm ống Kehr có nhiều ưu thế cho những trường hợp (TH) sót sỏi trong gan cũng như sỏi sót ngoài gan. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ sạch sỏi của phương pháp điều trị sỏi sót đường mật trong gan qua đường hầm ống Kehr. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt trường hợp. Kết quả: Lấy sỏi sót đường mật trong gan bằng rọ qua đường hầm ống Kehr kết hợp với TSĐTL tỉ lệ thành công cao: tỉ lệ sạch sỏi là 78,3%, trung bình số lần lấy sỏi là 2 dao động từ 1 đến 7 lần, thời gian tán sỏi trung bình là 30 phút. Lấy sỏi sót đường mật bằng rọ qua đường hầm ống Kehr kết hợp TSĐTL dưới hướng dẫn của nội soi là thủ thuật nhẹ nhàng, tỉ lệ tai biến thấp 8,7%, không cần xử trí đặc hiệu. Những rối loạn lâm sàng sau thủ thuật chủ yếu là buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, sốt lạnh run. Kết luận: Lấy sỏi sót đường mật trong gan bằng rọ qua đường hầm ống Kehr kết hợp với TSĐTL tỉ lệ thành công cao. Từ khóa: Sỏi đường mật, sỏi sót đường mật. ABSTRACT THE STONE CLEARANCE RATIO OF TREATING EXCESS INTRAHEPATIC BILIARY STONE THROUGH THE KEHR’S TUBE TUNNEL Tran Hoang An, Ta Van Tram, Pham Huu Thien Chí * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2013: 60 ‐ 66 Background: Cholelithiasis is a common disease and the treatment of this disease today is still complicated. The ratio of excess biliary stone is still high. Removing the stones by Dormia basket combined with electrohydraulic lithotripsy through the Kehr’s tube tunnel has many advantages for patients with excess intrahepatic as well as extrahepatic biliary stone. Objective: