tailieunhanh - Nghiệm pháp gây mất ngủ một phần trong việc phát hiện sóng dạng động kinh

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định hiệu quả của nghiệm pháp gây mất ngủ một phần trong việc phát hiện các phóng điện dạng động kinh trên điện não đồ. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Nghiên cứu Y học NGHIỆM PHÁP GÂY MẤT NGỦ MỘT PHẦN TRONG VIỆC PHÁT HIỆN SÓNG DẠNG ĐỘNG KINH Lê Văn Tuấn*, Đỗ Quốc Hùng** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định hiệu quả của nghiệm pháp gây mất ngủ một phần trong việc phát hiện các phóng điện dạng động kinh trên điện não đồ. Phương pháp: Khảo sát đoàn hệ tiến cứu, trên 150 bản điện não của 75 bệnh nhân động kinh (mỗi BN được đo EEG 02 lần, lần I là EEG không sử dụng nghiệm pháp gây mất ngủ một phần, lần II là EEG có sử dụng nghiệm pháp gây mất ngủ một phần) đến khám và điều trị tại khoa Nội Thần Kinh tổng quát – Bệnh viện Nhân Dân 115. Kết quả: Khi không sử dụng nghiệm pháp gây mất ngủ một phần, chỉ có 13 trên tổng số 75 bản ghi EEG có ghi nhận sự xuất hiện của các phóng điện dạng động kinh, chiếm tỷ lệ 17,3%. Sau khi sử dụng nghiệm pháp gây mất ngủ một phần, có 44 trên tổng số 75 bản ghi EEG có ghi nhận sự xuất hiện của các phóng điện dạng động kinh, chiếm tỷ lệ 58,7%. Có mối liên hệ nhân quả giữa nghiệm pháp gây mất ngủ một phần với các phóng điện dạng động kinh ngoài cơn, thể hiện qua phép kiểm 2 McNemar với kết quả Chi-Square = 20 > 1, có ý nghĩa thống kê với p 1, có ý nghĩa thống kê với p 0,05). Nghiên cứu của J. A. Carpay và cộng sự(1) trên 552 trẻ em và thiếu niên, từ 1 tháng đến 16 tuổi, có hai hay nhiều cơn động kinh trong quá khứ. Tất cả bệnh nhân được đo EEG thường quy. Trong các trường hợp EEG thường quy cho kết quả bình thường, sẽ tiến hành đo EEG lần thứ II có sử dụng nghiệm pháp gây mất ngủ một phần. Bệnh nhân được gây mất ngủ một phần tùy theo lứa tuổi: từ 0-2 tuổi: EEG được ghi trong giấc ngủ trưa; từ 3-10 tuổi: bệnh nhân được ngủ tối đa 07 giờ vào tối hôm trước; từ 11-15 tuổi: thời gian ngủ tối đa vào tối hôm trước là 05 giờ. Kết quả nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ phát hiện sóng dạng động kinh của EEG thường quy là 56%; Trong 44% các trường hợp còn lại, EEG có sử dụng nghiệm pháp gây mất ngủ một phần giúp phát hiện sóng dạng động kinh thêm 34,5% .