tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp trên và dưới 65 tuổi

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định sự khác biệt trong các biểu hiện lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi. Nghiên cứu thực hiện trên 467 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp điều trị nội trú tại khoa Tim mạch cấp cứu và can thiệp ‐ bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TRÊN VÀ DƯỚI 65 TUỔI Nguyễn Văn Tân*, Nguyễn Văn Trí* TÓM TẮT Cơ sở: Biểu hiện lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp ở người cao tuổi thường thay đổi nên việc chẩn đoán bệnh thường dễ bị bỏ sót. Có hay không sự khác biệt về các đặc điểm lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi. Tại thành phố Hồ Chí Minh, hiện chưa có nghiên cứu nào đầy đủ về các đặc điểm lâm sàng NMCT cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi. Mục tiêu: Xác định sự khác biệt trong các biểu hiện lâm sàng nhồi máu cơ tim cấp ở bệnh nhân trên và dưới 65 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 467 bệnh nhân NMCT cấp điều trị nội trú tại khoa Tim mạch Cấp cứu và Can thiệp‐ bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh trong thời gian từ tháng 2 năm 2009 đến tháng 7 năm 2012 được đưa vào nghiên cứu. Các bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu được chia thành hai nhóm: nhóm ≥ 65 tuổi có 310 bệnh nhân (66,38%), nhóm 6 giờ thì nhóm bệnh nhân ≥ 65 tuổi chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm 6 hours in group ≥ 65 years old was higher than in group 6 giờ thì nhóm bệnh nhân ≥ 65 tuổi chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm < 65 tuổi, 63,1% so với 44,2%, với p < 0,001. Có 13 bệnh nhân (2,78%) không xác định được thời điểm khởi phát triệu chứng chính xác nên chúng tôi không đưa vào phân tích. Đặc điểm cơn đau ngực: bệnh nhân < 65 tuổi có biểu hiện cơn đau ngực điển hình hơn những bệnh nhân ≥ 65 tuổi (72,61% so với 36,13%), còn tỷ lệ đau ngực không điển hình (20,38%) và không đau (7,01%) thì thấp hơn nhóm bệnh nhân ≥ 65 tuổi (các tỷ lệ đau ngực không điển hình và không đau ở nhóm ≥ 65 tuổi lần lượt là 34,19% và 29,68%). Sự .