tailieunhanh - Điều trị bổ sung chống tái phát ung thư bàng quang nông bằng BCG tại chỗ sau phẫu thuật

Nghiên cứu được tiến hành nhằm mục tiêu: Xác định sự an toàn của phác đồ điều trị bổ sung chống tái phát ung bàng quang nông bằng Im‐BCG chủng 173P2 do viện Vaccin Nha Trang sản xuất; xác định hiệu quả của phác đồ này. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ BỔ SUNG CHỐNG TÁI PHÁT UNG THƯ BÀNG QUANG NÔNG BẰNG BCG TẠI CHỖ SAU PHẪU THUẬT Nguyễn Ngọc Hiền*, Trần Đức sơn*, Tôn Thất Minh Thuyết* TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Xác định sự an toàn của phác đồ điều trị bổ sung chống tái phát ung bàng quang nông bằng Im‐BCG chủng 173P2 do viện Vaccin Nha Trang sản xuất; Xác định hiệu quả của phác đồ này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng. Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán là u bàng quang vào điều trị tại Bệnh viện tỉnh Khánh Hòa từ tháng 6‐1996 đến tháng 6‐2004. Sau mổ kết quả giải phẩu bệnh là ung thư tế bào chuyển tiếp bàng quang giai đoạn Tis, Ta hoặc T1‐ độ I. Bệnh nhân được chia thành 2 lô: Sau mổ bệnh nhân được điều trị bổ sung với BCG được xếp vào nhóm nghiên cứu. Những bệnh nhân sau mổ vì một lý do nào đó không được điều trị bổ sung được xếp vào nhóm chứng. Kết quả: sự khác biệt về kết quả siêu âm, X. quang, niệu dòng đồ, chất lượng cuộc sống, số lần đi tiểu trong ngày giữa 2 lô không có ý nghĩa thống kê (p 6 lần/24g LÔ CHỨNG LÔ BCG 12 34 85,7% 91,9% 2 3 14,3% 8,1% p = 0,421 (Fisher’s exact) Lưu lượng dòng tiểu tối đa (Qmax) ‐ Lô chứng: 17,46 ± 1,32 ml/gi. ‐ Lô BCG: 16,56 ± 1,55 ml/gi. Bảng 4. Kết quả siêu âm kiểm tra BT Lô BCG p = (Fisher’s exact) Bảng 3. Kết quả xét nghiệm nước tiểu Lô chứng Lô chứng Lô chứng Lô BCG 13 32 92,9% 86,5% 1 5 7,1% 13,5% với p = 0,069 (Mann Whitney). Thời gian tái phát trung bình (tháng) ‐ Lô chứng: ± 0,8 tháng. ‐ Lô BCG: ± 5,9 tháng. p = 0,0016 (test Breslow). BÀN LUẬN Từ tháng 6 ‐ 1996 đến tháng 6 ‐ 2002 có 56 lược bệnh nhân ung thư bàng quang giai đoạn Ta,T1 ‐ Độ I (cả lần đầu và tái phát) được .