tailieunhanh - Đánh giá chức năng thận ở bệnh nhân ứ nước, ứ mủ bể thận qua kết quả xạ hình thận và mức lọc cầu thận ước tính theo công thức cockcroft-gault và MDRD

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá chức năng thận ở những bệnh nhân ứ nước, ứ mủ bể thận qua kết quả xạ hình thận và mức lọc cầu thận ước tính theo công thức cockcroft-gault và MDRD. bài viết. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN Ứ NƯỚC, Ứ MỦ BỂ THẬN QUA KẾT QUẢ XẠ HÌNH THẬN VÀ MỨC LỌC CẦU THẬN ƯỚC TÍNH THEO CÔNG THỨC COCKCROFT‐GAULT VÀ MDRD Vương Tuyết Mai*, Nguyễn Thị Hường* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trong ứ nước, ứ mủ bể thận niệu quản, nếu tình trạng tắc nghẽn kéo dài và không được giải quyết thì sẽ dẫn đến tổn thương không hồi phục và mức lọc cầu thận sẽ suy giảm dần theo thời gian đến bệnh thận giai đoạn cuối. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm Mục tiêu: đánh giá chức năng thận ở những bệnh nhân ứ nước, ứ mủ bể thận qua kết quả xạ hình thận và mức lọc cầu thận ước tính theo công thức Cockcroft‐Gault và MDRD. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện tại khoa Thận‐Tiết niệu, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9/ 2011 đến tháng 8/2012 trên 44 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ứ nước, ứ mủ bể thận. Kết quả: Xạ hình thận cho thấy MLCT chung của cả 2 thận thấp với 65,9% bệnh nhân có MLCT 900 μmol/l. Cả 5 bệnh nhân này đều phải lọc máu trước khi làm dẫn lưu. Các bệnh nhân còn lại đều có giảm MLCT ở các mức độ khác nhau. Có 10 bênh nhân có MLCT ở giai đoạn 4 của mức lọc cầu thận (24,4%) và 13 bệnh nhân có MLCT ở giai đoạn 3 của bệnh thận mạn (31,7%). Những bệnh nhân này đều có tăng creatinin nhưng chưa có chỉ định lọc máu. Còn lại 9 bệnh nhân có MLCT ở giai đoạn 2 của bệnh thận mạn (22%) và chỉ có 4 bệnh nhân có MLCT > 90 ml/phút/1,73m2 (9,6%). Những bệnh nhân này không có biểu hiện của suy giảm chức năng thận trên lâm sàng. Tình trạng suy giảm chức năng thận cho thấy là tình trạng thường gặp ở những bệnh nhân ứ nước, ứ mủ bể thận khi vào viện. Kết quả của chúng tôi cũng tương tự kết quả nghiên cứu của Chhith Chhouy làm xạ hình thận cho 15/157 BN thấy có 93,33% (12/15 BN) cho kết quả GFR > 15 ml/phút/1,73m2 và cả 12 trường .