tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm vi khuẩn ở bệnh nhân viêm phổi thở máy

Nội dung bài viết với mục tiêu xác định đặc điểm vi khuẩn ở bệnh nhân viêm phổi thở máy tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện 103 giai đoạn từ tháng 01/2009 đến tháng 12/2011. Nghiên cứu xác định đặc điểm vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện tại 63 bệnh nhân. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI THỞ MÁY Phạm Thái Dũng*, Đỗ Quyết* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định đặc điểm vi khuẩn ở bệnh nhân viêm phổi thở máy (VPTM) tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện 103 giai đoạn từ tháng 01/2009 đến tháng 12/2011. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, xác định đặc điểm vi khuẩn gây VPTM tại 63 bệnh nhân (BN), 11 nữ và 52 nam, tuổi trung bình 54,27 ± 18,1 tuổi, được chẩn đoán VPTM theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ATS năm 2005. Lấy dịch phế quản theo phương pháp rửa phế quản phế nang tối thiểu (mini‐BAL) bằng ống thông 2 nòng có nút bảo vệ đầu xa (Aspisafe 2 của hãng Vygon). Xét nghiệm nuôi cấy và định lượng vi khuẩn trong dịch phế quản được thực hiện tại khoa Vi sinh Bệnh viện 103. Ngưỡng xác định sự nhiễm khuẩn ở nhu mô phổi là số vi khuẩn ≥104 vi khuẩn/ml khi cấy định lượng. Kết quả: Vi khuẩn gây viêm phổi thở máy chủ yếu là trực khuẩn Gram âm (79,31%) trong đó gặp nhiều nhất là (36,21%). Gram dương (20,69% ) trong đó S. aureus chiếm tỉ lệ cao (8,62%). kháng với hầu hết các loại kháng sinh, chỉ còn nhạy cao với Imipenem, Ticarcilline/Clavulanic. kháng cao với ampicilline, amoxicilline, cefotaxime (84,61%). Đã có kháng với imipenem và ertapenem (7,69%). kháng 100% với gentamycie, kanamycine, amikacine, oxaciline và nofloxacine, chưa kháng .