tailieunhanh - Khảo sát đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, giải phẫu bệnh 52 trường hợp lymphôm nguyên phát hệ thần kinh trung ương

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, giải phẫu bệnh 52 trường hợp lymphôm nguyên phát hệ thần kinh trung ương được chẩn đoán tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2002 đến tháng 2/2012. Nghiên cứu tiến hành mô tả hàng loạt trường hợp, xử lý số liệu bằng phần mềm STATA 10 và EXCEL 2007. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC, GIẢI PHẪU BỆNH 52 TRƯỜNG HỢP LYMPHÔM NGUYÊN PHÁT HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG Trần Minh Thông*, Huỳnh Thị Thùy Trang** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, giải phẫu bệnh 52 trường hợp lymphôm nguyên phát hệ thần kinh trung ương được chẩn đoán tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2002 đến tháng 2/2012. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hàng loạt trường hợp, xử lý số liệu bằng phần mềm STATA 10 và EXCEL 2007. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 1/2002 đến tháng 2/2012, 52 trường hợp lymphôm nguyên phát hệ thần kinh trung ương được chẩn đoán xác định bằng kết quả giải phẫu bệnh. Chúng tôi hồi cứu lại tất cả hồ sơ bệnh án cùa các trường hợp này và thu thập dữ liệu dựa trên phiếu thu thập số liệu tiêu chuẩn bao gồm các thông tin về triệu chứng lâm sàng, vị trí u, kích thước u. Chúng tôi cũng xem lại tất cả các phim CT và MRI để xác định vị trí u trước mổ. Kết quả: Trong 52 bệnh nhân của chúng tôi triệu chứng thường gặp: đau đầu 86,54%, kế đến là nôn ói 42,3%, yếu nửa người 40,38 %. Vị trí thường gặp là thùy thái dương 19,75%. Sự tương quan giữa vị trí u và triệu chứng lâm sàng có ý nghĩa thống kê với p 0,05, triệu chứng liệt mặt chiếm 23,07% với chiếm 7,41%, não thất IV 3,7%, tủy sống 0%. p=0,016 0,05, triệu chứng liệt mặt 23,07%, với p= 0,016 0,05. Ở vùng đỉnh, triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau đầu (90%) và yếu nửa người (60%). Tác giả Weingart JD cũng nhận định thương tổn ở vùng trán và vùng đỉnh thường có liên quan với yếu liệt nửa người và mất cảm giác(7). Trong nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy sự tương quan giữa vùng đính và yếu nửa người không có ý nghĩa thống kê với p= 0,16 > 0,05. Ở tiểu não, triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau đầu (83,33%), nôn ói, chóng mặt, nói khó (33,33%) và hội chứng tiểu não (33,33%). Theo tác giả