tailieunhanh - Đáp ứng với lọc máu liên tục trong điều trị suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn

Trong đề tài này nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của đáp ứng lọc máu liên tục trong suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn. Nghiên cứu tiến hành trên 82 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có suy đa tạng được lọc máu liên tục >45ml/kg/giờ. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁP ỨNG VỚI LỌC MÁU LIÊN TỤC TRONG ĐIỀU TRỊ SUY ĐA TẠNG DO SỐC NHIỄM KHUẨN Hoàng Văn Quang*, Lê Bảo Huy* TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của đáp ứng lọc máu liên tục trong suy đa tạng do sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng: 82 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn có suy đa tạng được lọc máu liên tục >45ml/kg/giờ, chia thành 2 nhóm: nhóm đáp ứng lọc máu liên tục (liều Noradrenalin giảm > 75% sau 24 giờ kể từ khi bắt đầu lọc máu); nhóm không đáp ứng thì ngược lại. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang Kết quả: Sau 24 giờ lọc máu, nhóm đáp ứng có sự cải thiện về HCO3 (). Conclusions: MOFS patients who have good response to CRRT will improve hemodynamic, acidosis, number of insufficient organs, as well as mortality. Keywords: multiple organ failure syndrome (MOFS), septic shock, continuous renal replacement therapy (CRRT) tế bào không hồi phục, suy đa tạng và tử vong. ĐẶT VẤN ĐỀ Tỉ lệ tử vong của sốc nhiễm khuẩn dao động từ Sốc nhiễm khuẩn là một cấp cứu nội khoa, 40‐55%, khi có suy đa tạng thì tỉ lệ này tăng lên đặc trưng bởi suy tuần hoàn cấp, nếu không 60‐80%. Hiện nay, điều trị sốc nhiễm khuẩn chủ được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tổn thương yếu theo hướng dẫn của SSC‐2012, áp dụng lọc * Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TSBS Hoàng Văn Quang ĐT: 0914015635 Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2013 Email: drhoangquang@ 113 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học máu liên tục sớm khi có suy đa tạng nhằm hỗ trợ các tạng suy cũng như lọc bỏ các yếu tố trung gian. Phương pháp điều trị này tỏ ra rất hiệu quả nhất là khi sử dụng lọc máu thể tích cao, thời điểm tiến hành sớm, đặc biệt là cải thiện được huyết động cũng như giảm tối .