tailieunhanh - Điều trị chấn thương tụy tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết Điều trị chấn thương tụy tại bệnh viện Việt Đức trình bày điều trị chấn thương tụy đa số là bằng phẫu thuật nhưng cũng có thể điều trị được bằng bảo tồn không mổ. Điều trị bảo tồn trong một số loại thương tổn tụy đưa lại những kết quả khả quan, tránh những can thiệp ngoại khoa không cần thiết,. . | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG TỤY TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Trịnh Văn Tuấn1, Trần Bình Giang2 1 Trường Đại học Y Hà Nội; 2Bệnh viện Việt Đức Hà Nội Nghiên cứu chẩn đoán, điều trị chấn thuơng tụy. Kết quả: 52 bệnh nhân bao gồm nam: 46 (88,5%), nữ: 6 (12%); tuổi trung bình 27,1 ± 9,5 (cao nhất 52, thấp nhất 8); nguyên nhân chấn thương do tai nạn giao thông: 44 (84,6%); tai nạn sinh hoạt: 1 (1,9%); tai nạn lao động: 7 (13%). Chụp cắt lớp ổ bụng lúc nhập viện cho thấy: thương tổn tụy độ I: 14 (); độ II: 12 (23,1%); độ III: 17 (32,7%); độ IV: 6 (11,5%); độ V: 3 (5,8%). Chỉ định điều trị bảo tồn 24 (46,2%), trong đó độ I: 13/24 (54,1%); độ II: 5/24 (20,8%); độ III: 4/24 (16,7%); độ IV: 2/24 (8,3%). Mổ cấp cứu 28/52 (53,9%) trong đó: độ I: 1/28 (3,6%); độ II: 7/28 (25%); độ III: 13/28 (46,4%); độ IV: 4/28 (14,3%); độ V: 3/28 (10,7%). Kết quả điều trị với nhóm bảo tồn: tốt 20/24 (83,3%), chỉ định mổ 4/24 (16,7%); với nhóm phẫu thuật: tốt 26/28 (92,9%), biến chứng 2/28 (7,1%). Không có tử vong cho cả hai nhóm. Số ngày điều trị trung bình: 5,6 ± 3,1 với nhóm bảo tồn, 11,7 ± 7,8 với nhóm điều trị phẫu thuật. Kết luận: điều trị chấn thương tụy đa số là bằng phẫu thuật nhưng cũng có thể điều trị được bằng bảo tồn không mổ. Điều trị bảo tồn trong một số loại thương tổn tụy đưa lại những kết quả khả quan, tránh những can thiệp ngoại khoa không cần thiết. Từ khóa: chấn thương tụy I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương tụy là thương tổn ít gặp trong chấn thương bụng kín do tuỵ nằm sâu trong ổ bụng, được bảo vệ ở phía trước và hai bên bởi khung sườn, ở phía sau bởi khối cơ chung và cột sống thắt lưng. Tuy nhiên với những chấn thương mạnh và trực tiếp vào ổ bụng, tụy vẫn có thể bị tổn thương với nhiều mức độ khác nhau cùng với các tạng khác trong ổ bung. Ở nước ta, những năm gần đây, với sự bùng nổ của các phương tiện giao thông và tốc độ đô thị hoá nhanh chóng, chấn thương bụng nói chung và chấn thương tụy nói riêng đang có chiều hướng gia tăng. Chẩn đoán chấn thương tụy .