tailieunhanh - Giá trị của Fibroscan và một số chỉ số huyết thanh trong tiên lượng xơ gan
Bài viết Giá trị của Fibroscan và một số chỉ số huyết thanh trong tiên lượng xơ gan trình bày nghiên cứu nhằm xác định (FS), tiểu cầu (TC), tỷ lệ AST/ALT, APRI, FIB4 trong đánh giá xơ hóa gan. 59 bệnh nhân bệnh gan mạn (50 viêm gan mạn, 9 xơ gan) có sinh thiết gan được đưa vào nghiên cứu từ 1/2007 đến 1/2008. Đánh giá mức độ xơ hóa theo Metavir: xơ hóa có ý nghĩa - F2,3, xơ gan - F4. AUROC của từng chỉ số được thiết lập,. . | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC GIÁ TRỊ CỦA FIBROSCAN VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT THANH TRONG TIÊN LƯỢNG XƠ GAN Đào Nguyên Khải1, Trần Ngọc Ánh2 1 Bệnh viện Đa khoa Tam Nông, Phú Thọ; 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm xác định vai trò của FibroScan (FS), tiểu cầu (TC), tỷ lệ AST/ALT, APRI, FIB4 trong đánh giá xơ hóa gan. 59 bệnh nhân bệnh gan mạn (50 viêm gan mạn, 9 xơ gan) có sinh thiết gan được đưa vào nghiên cứu từ 1/2007 đến 1/2008. Đánh giá mức độ xơ hóa theo Metavir: xơ hóa có ý nghĩa - F2,3, xơ gan - F4. AUROC của từng chỉ số được thiết lập. Nghiên cứu chúng tôi có 32,2% - F0, 27,11% - F1, 20,33% - F2; 22,03% - F3; 15,25% F4. Có mối liên quan chặt chẽ giữa mức độ xơ hóa với FS (r = 0,608) và TC (r = - 0,408), APRI (r = 0,55), FIB4 (r = 0,36). AUROC của FS cao hơn các xét nghiệm khác trong đánh giá xơ hóa > F2 và xơ gan - F4. Ở các bệnh nhân có bệnh gan mạn tính, chẩn đoán xơ hóa > F2 của FS, AST/ALT, TC, APRI, FIB4 với Se 76,92; 46,5; 51%; Sp 92,11; 74,3; 53,1%; chẩn đoán xơ gan với Se 100; 72,6; 65,3%; Sp 55,6; 43,2; 42,2%. Các thăm dò không xâm nhập có giá trị đánh giá mức độ xơ hóa tuy nhiên FibroScan là xét nghiệm được ưu tiên khi đánh giá xơ hóa gan. Từ khóa: test không xâm nhập, xơ hoá gan, AUROC I. ĐẶT VẤN ĐỀ Xơ hóa gan là hiện tượng mất đi tế bào đã ở vào giai đoạn nặng, chức năng sinh lý gan, phá hủy vi cấu trúc gan thay thế bởi các của gan bị hư hại hoàn toàn. Do tính chất phức tạp của bệnh, việc chẩn đoán sớm gặp tiểu thùy tân tạo và tăng sinh tổ chức xơ toàn bộ gan. Hậu quả cuối cùng của xơ hóa gan nhiều khó khăn và sinh thiết gan được coi như là phương pháp chẩn đoán sớm. Tuy là tiêu chính là xơ gan với rất nhiều biến chứng – bệnh não gan, ung thư gan, tăng áp lực tĩnh chuẩn vàng, nhưng mảnh sinh thiết gan đạt chuẩn > 2,5 cm với 11 khoảng cửa quan sát mạch cửa, hội chứng gan thận và tỷ lệ tử vong rất cao. Bệnh cảnh lâm sàng cuả xơ gan được theo Bedossa cũng chỉ đại diện được tùy thuộc vào giai đoạn tiến triển và mức độ 1/ tổ chức
đang nạp các trang xem trước
