tailieunhanh - Đánh giá sự thay đổi BIS trong gây mê TCI bằng propofol

Nội dung nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá sự thay đổi chỉ số BIS trong gây mê tĩnh mạch TCI bằng propofol. Nghiên cứu tiến hành thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 70 bệnh nhân trong thời gian từ 7/2011 đến 07/2013. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 17 Phụ bản của Số 4 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI BIS TRONG GÂY MÊ TCI BẰNG PROPOFOL Nguyễn Văn Chinh Nguyễn Văn Chừng TÓM TẮT Đặt vấn đề Theo dõi chỉ số độ mê BIS và gây mê tĩnh mạch kiểm soát nồng độ đích TCI bằng thuốc gây mê Propofol là những kỹ thuật mới có nhiều tiến bộ đã được chứng minh trong các nghiên cứu ở các nước. Các kỹ thuật mới được áp dụng tại Việt Nam. Hiện tại thực tế trên lâm sàng chúng ta theo dõi các yếu tố như nhịp tim huyết áp nhịp thở độ sâu hô hấp trương lực cơ chảy nước mắt dấu hiệu của nhãn cầu để đánh giá mức độ mê của bệnh nhân. Nhưng các yếu tố này không trực tiếp và không cụ thể mà có thể thay đổi tùy theo bệnh lý thuốc dùng và tình trạng phẫu thuật. Phần lớn cũng thay đổi tùy theo mỗi bệnh nhân. Mục tiêu Nghiên cứu nhằm đánh giá sự thay đổi chỉ số BIS trong gây mê tĩnh mạch TCI bằng Propofol. Phương pháp Nghiên cứu tiền cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 70 bệnh nhân trong thời gian từ 7 2011 đến 07 2013. Các bệnh nhân được gây mê toàn diện để phẫu thuật. Mạch huyết áp nhịp thở và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được theo dõi trước và sau khi gây mê. Theo dõi chặt chẽ trong và sau phẫu thuật để phát hiện và xử trí kịp thời những tai biến biến chứng xảy ra. Kết quả Thời gian mất ý thức 82 14 10 42 giây. Mất ý thức tại thời điểm Cp 1 42 0 27 mcg ml BIS 63 66 5 53. Giai đoạn khởi mê liều Propofol 1 47 0 06 mg kg BIS 44 11 2 63. Giai đoạn duy trì mê Cp 3 mcg ml BIS 40 60. Gây mê kiểm soát nồng độ đích liều khởi mê thấp mất ý thức nhanh khởi mê êm dịu thời gian hồi tỉnh ngắn trong quá trình gây mê BIS ổn định và ít thay đổi huyết động. Không ghi nhận các tác dụng phụ tai biến và các biến chứng quan trọng. Kết luận Gây mê kiểm soát nồng độ đích bằng Propofol là phương pháp gây mê an toàn và hiệu quả cho phẫu thuật. Sự theo dõi chặt chẽ độ mê BIS trong quá trình gây mê kiểm soát nồng độ đích sẽ góp phần cho sự thành công cuộc gây mê. Từ khóa Gây mê kiểm soát nồng độ đích TCI đánh giá độ sâu .