tailieunhanh - Kết quả bước đầu điều trị teo ruột non bẩm sinh bằng phẫu thuật nội soi trợ giúp ở sơ sinh: Kinh nghiệm với 25 trường hợp

Mục đích của báo cáo là nghiên cứu khả năng ứng dụng và hiệu quả phẫu thuật nội soi trợ giúp trong điều trị bệnh teo ruột non bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung Ương Hà Nội. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 17 Phụ bản của Số 3 2013 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ TEO RUỘT NON BẨM SINH BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TRỢ GIÚP Ở SƠ SINH KINH NGHIỆM VỚI 25 TRƯỜNG HỢP Bùi Đức Hậu Vũ Mạnh Hoàn TÓM TẮT Mục tiêu Mục đích của báo cáo là nghiên cứu khả năng ứng dụng và hiệu quả phẫu thuật nội soi trợ giúp trong điều trị bệnh teo ruột non bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung Ương Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu Tất cả bệnh nhân bị teo ruột non bẩm sinh được điều trị bằng phẫu thuật nội soi trợ giúp tại Bệnh viện Nhi Trung Ương từ tháng 2 2010 đến tháng 4 2012. Phẫu thuật được thực hiện qua 1 trocar 10 mm single trocar đặt tại rốn hoặc phẫu thuật được thực hiện qua 2 Trocar 1 Trocar 3 mm đặt sát rốn trái và 1 Trocar 5 mm đặt ngang rốn bên phải . Áp lực CO2 8 10 mmHg. Đoạn ruột teo đưa ra ngoài thành bụng qua đường rạch da 2 cm tại vị trí Trocar ở rốn nếu 1 trocar hoặc tại vị trí Trocar ở hố chậu phải nếu 2 trocar . Tiến hành cắt nối ruột ngoài ổ bụng miệng nối tận tận sau khi làm nhỏ đầu trên tapring . Kết quả Từ tháng 2 2010 đến tháng 4 2012 25 bệnh nhân 14 nam 12 nữ bị bệnh teo ruột non bẩm sinh đã được điều trị bằng phẫu thuật nội soi trợ giúp. Tuổi trung bình 3 3 3 7 ngày. 23 trường hợp phẫu thuật nội soi thực hiện qua 2 Trocar 3 mm 5 mm và 2 trường hợp thực hiện qua 1 Trocar 10 mm. Thời gian mổ trung bình 88 38 phút. Không có tử vong trong mổ có 1 4 trường hợp tử vong ngày thứ 2 sau mổ do nhiễm khuẩn huyết. Biến chứng sau mổ 2 8 0 trường hợp phải mổ lại một bị rò miệng nối và một bị hẹp miệng nối . Thời gian nằm viện trung bình 7 8 1 6 ngày. Theo dõi sau mổ được 24 bệnh nhân. Thời gian theo dõi được từ 3 24 tháng. 2 8 3 trường hợp bị tắc ruột sau mổ một do dính dây chằng và một bị vô hạch toàn bộ đại tràng . Tất cả những trường hợp còn lại đều khỏe. Kết luận Phẫu thuật nội soi trợ giúp an toàn hiệu quả có tính khả thi cao trong điều trị cho hầu hết bệnh nhân sơ sinh bị teo ruột non bẩm sinh. Từ khoá Teo ruột non phẫu thuật nội soi trợ giúp. ABSTRACT