tailieunhanh - Đặc điểm của suy thận cấp ở người cao tuổi được điều trị nội khoa

Nghiên cứu được thiết kế nhằm tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của suy thận cấp ở người cao tuổi được chọn điều trị theo phương pháp nội khoa kinh điển. Xác định các yếu tố giúp tiên lượng suy thận cấp có thể điều trị nội khoa được. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CỦA SUY THẬN CẤP Ở NGƯỜI CAO TUỔI ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA Nguyễn Bách*, Vũ Đình Hùng*, Nguyễn Đức Công* TÓM TẮT Mở đầu và mục tiêu: Tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của suy thận cấp ở người cao tuổi được chọn điều trị theo phương pháp nội khoa kinh điển. Xác định các yếu tố giúp tiên lượng suy thận cấp có thể điều trị nội khoa được. Đối tượng ‐ phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu tiến cứu, quan sát và mô tả. 45 bệnh nhân (BN) STC ≥ 60 tuổi điều trị nội khoa (nhóm 1) được đưa vào nghiên cứu với 2 nhóm chứng là 79 BN STC cao tuổi được điều trị bằng lọc máu (nhóm 2) và 28 BN STC trẻ tuổi được điều trị nội khoa (nhóm 3) tại Bệnh Viện Thống Nhất, TP. HCM từ tháng 10/2006 đến 10/ 2011. Phương pháp xử lý và phân tích các số liệu: các số liệu được nhập và xử lý với các thuật toán thông thường bằng phần mềm thống kê SPSS for Window. Kết quả: Nguyên nhân STC do nhiễm khuẩn nặng ở nhóm 1 so với nhóm 2 chiếm tỷ lệ 26,67% so với 59,49%; p0,05); 358,56±200 so với 349,53±283,41 (p>0,05), 4,82±0,99 so với 4,22±1,18 (), ±200 vs ± (p>), ± vs ± (p 176,8 μmol/L) và đợt cấp của suy thận mạn. Phương pháp nghiên cứu Tiến cứu, quan sát, mô tả. Các tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị sử dụng trong nghiên cứu ‐ Tiêu chuẩn về người cao tuổi: lấy mốc ≥ 60(2) ‐ Chẩn đoán STC: creatinin huyết thanh tăng và xác định được ít nhất 1 nguyên nhân gây ra STC(7). ‐ Chỉ định điều trị nội khoa khi STC chưa có các biến chứng cần phải lọc máu(7). ‐ Phác đồ điều trị nội khoa STC kinh điển áp dụng chung cho cả bệnh nhân cao tuổi và trẻ tuổi(7) gồm: Loại bỏ nguyên nhân gây STC (thiếu nước, thuốc độc thận, tắt nghẽn đường niệu ). Nâng huyết áp (HA) nếu HA tâm thu 6,5 mmol/L) bằng calcium gluconate, furosemide, kayexate, truyền bicarbonate. Truyền .