tailieunhanh - Báo cáo hai trường hợp phối hợp lọc huyết tương trong điều trị thải ghép thận cấp

Lọc huyết tương phối hợp điều trị ức chế miễn dịch được xem là một phương pháp có hiệu quả trong những trường hợp ghép thận xảy ra biến chứng thải ghép cấp thể dịch. Bài viết nhằm báo cáo hai trường hợp phối hợp lọc huyết tương trong điều trị thải ghép thận cấp. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP PHỐI HỢP LỌC HUYẾT TƯƠNG TRONG ĐIỀU TRỊ THẢI GHÉP THẬN CẤP Nguyễn Minh Tuấn*, Dương Toàn Trung* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Lọc huyết tương phối hợp điều trị ức chế miễn dịch được xem là một phương pháp có hiệu quả trong những trường hợp ghép thận xảy ra biến chứng thải ghép cấp thể dịch. Phương pháp: Báo cáo trường hợp. Kết quả: Báo cáo hai trường hợp suy chức năng thận ghép cấp thể dịch trong giai đoạn hậu phẫu sớm được điều trị kết hợp lọc huyết tương kết hợp với điều trị ức chế miễn dịch hồi phục được chức năng thận ghép. Kết luận: Thành công của phương pháp phối hợp lọc huyết tương và điều trị ức chế miễn dịch có thể cho kết quả khả quan trong những trường hợp xảy ra biến chứng thải ghép cấp thể dịch ở những bệnh nhân ghép thận. Từ khóa: lọc huyết tương, thải ghép cấp thể dịch, ghép thận ABSTRACT PLASMAPHERESIS COMBINED IN THE TREATMENT OF EARLY ACUTE KIDNEY ALLOGRAFT REJECTION: REPORT OF TWO CASES Nguyen Minh Tuan, Duong Toan Trung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3 ‐ 2013: 372 ‐ 377 Background: Combining plasmapheresis therapy with immunosuppressive agents was considered as an effective protocol in kidney transplantation with acute antibody‐mediated humoral rejection complication. Method: Case report. Result: Two cases with dysfunction of renal grafts in the early post‐transplantation period were administered a combined protocol plasmapheresis and immunosuppressive agents. Patients responded to the treatment, and their creatinine value normalized. Conclusions: Addition of plasmapheresis to immunosuppressive therapy may have a role in the salvage of grafts with early acute dysfunction. Keywords: plasmapheresis, acute antibody‐mediated rejection, humoral rejection, allograft rejection, kidney transplantation ĐẶT VẤN ĐỀ Tình trạng thải ghép cấp thể dịch (Acute Humoral Rejection –