tailieunhanh - Các yếu tố tiên lượng đáp ứng điều trị trên bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn

Nội dung bài viết trình bày về các yếu tố tiên lượng SVR như genotype, mật độ HCVRNA, kiểu IL-28B,là dữ kiện đang được ứng dụng để quyết định việc tiếp tục điều trị nhưng chưa có nhiều dữ liệu tại vùng lưu hành của genotype 6 như Việt Nam. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN Phạm Kiều Nguyệt Oanh*, Phạm Thị Lệ Hoa**, Nguyễn Hữu Chí** TÓM TẮT Mở dầu: Các yếu tố tiên lượng SVR như genotype, mật độ HCVRNA, kiểu IL-28B, là dữ kiện đang được ứng dụng để quyết định việc tiếp tục điều trị nhưng chưa có nhiều dữ liệu tại vùng lưu hành của genotype 6 như Việt Nam. Phương pháp: Thiết kế mô tả diễn tiến điều trị VGSVC phác đồ dùng INF hoặc PEG-INF với Ribavirin nhằm xác định tỉ lệ và yếu tố dự báo đáp ứng điều trị ETR và SVR. ETR và SVR được phân tích theo đề cương. HCVRNA và Genotype HCV (theo cấu trúc vùng 5’NC) bằng kỹ thuật Real time PCR tại BV Bệnh Nhiệt Đới, ngưỡng phát hiện ≥ 50 UI/ml. IL-28B thực hiện bằng kỹ thuật giải trình tự gen tại công ty Nam Khoa. Kết quả: 154 trường hợp đủ thời gian đánh giá ETR và 88 trường hợp cho SVR. Tỉ lệ EVR, ETR và SVR là 88,3%, 74,7% và 62,5%. SVR ở genotype 1 kém hơn các genotype khác 1 (46,3% so 76,6%); SVR ở nhóm HCVRNA 2 x 10 cps/ml. IL-28B kiểu CT có thể đáp ứng điều trị kém trên bệnh nhân genotype 1. 6 Từ khóa: Viêm gan siêu vi C mạn, genotype, đáp ứng sinh hóa, EVR, SVR, HCVRNA, IL-28B ABSTRACT PREDICTIVE FACTORS FOR RESPONSE TO TREATMENT IN PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS C Pham Thi Kieu Oanh, Pham Thi Le Hoa, Nguyen Huu Chi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17-Supplement of No 1-2013: 204 - 209 Background: Predictive factors for sustained virological response (SVR) such as genotype, viral load, IL28B, have been implementing to decide continuing chronic hepatitis C (CHC) treatment but have not been well studied in genotype 6 endemic area such as Viet Nam. Objectives: Aims of this analysis are to identify the prevalence of EVR, ETR, SVR and the predictive factors for treatment response. Method: Observational study to define the rates and indicators of CHC treatment responses in patients under the combination between INF/PEG-INF and RBV. HCV .