tailieunhanh - Giảm đau bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch bằng morphin sau mổ vùng bụng trên ở người cao tuổi

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau bệnh nhân tự điều khiển bằng morphin đường tĩnh mạch sau mổ vùng bụng trên ở người cao tuổi. nội dung chi tiết của tài liệu. | Gi¶M ®au BÖNH NH©n Tù ®iÒu KHiÓN ®-êNG TÜNH M¹CH B»NG MORPHIN SAU Mæ VÙNG BôNG TRªN ë NG-êi CAO TUæi Nguyễn Trung Kiên*; Nguyễn Hữu Tú** ; Công Quyết Thắng*** TãM T¾T Nghiên cứu 35 bệnh nhân (BN) ≥ 60 tu i c gi ut i u hi n ng t nh ch s u vùng bụng trên bằng dung dịch orphin 1 g/ l. Đánh giá u theo th ng i VAS (Visu l An logue Sc le). Khi i VAS ≥ 4, gi u theo cài ặt li u hởi ầu 2 g, li u bolus 1 g, th i gian khó 10 phút. Không sử dụng li u n n truy n liên tục. B sung li u gi u fent nyl 0,5 μg/kg nếu s u 3 lần bấ yêu cầu liên tiếp có áp ứng, nh ng i VAS vẫn ≥ 4. Xét nghiệ hí áu ộng ch; dung tích sống thở r chậ ; o th tích thở r nh trong giây ầu tiên tr ớc 1 lần và 3 lần liên tiếp trong 3 ngày s u . Kết qu : hi nghỉ, 91,42% BN gi u ở ức ộ nhẹ ến vừ ( i VAS < 4) , trong ó 16,13% BN hông u ( i VAS từ 0 - 1); hi ho, 82,85% BN có i VAS < 4. SVC, FEV1 s u gi so với tr ớc (p < 0,05). Tác dụng hông ong uốn nhẹ, thoáng qu . Không BN nào bị ức chế hô hấp. * Từ hó : Ng t nh ch. i c o tu i; Phẫu thuật vùng bụng trên; Bệnh nhân gi ut i u hi n ng INTRAVENOUS - PATIENT CONTROLLED ANALGESIA WITH MORPHIN AFTER UPPER ABDOMINAL SURGERY IN THE ELDERLY SUMMARY The study was carried out on 35 patients aged ≥ 60 years who received morphin for intravenous patient controlled analgesia (PCA) after upper abdominal surgery. Pain was evaluated by Visual Analogue Scale. Arterial blood gas, SVC, FEV1 were evaluated before and during three consecutive days after surgery. When VAS score ≥ 4, the PCA pump was programmed to deliver 2 mg initial and 1 mg bolus dose with ten - minute lockout interval. No background infusion was used. Rescue analgesia was administered with μg/kg intravenuous fentanyl whenever the VAS score ≥ 4 at rest, despite three consecutive bolus doses. Results: of the patients had mild or medium pain (VAS score < 4) at rest. Of these, of the patients had no pain (VAS score from 0 to 1). VAS score was < 4 in of the patients during coughing. Postoperative