tailieunhanh - Tổn thương xương hộp sọ ở bệnh nhân máu tụ ngoài màng cứng trên lều do chấn thương

Bài viết tiến hành nghiên cứu tiến cứu trên 218 bệnh nhân có vỡ xương sọ cùng vị trí với ổ máu tụ ngoài màng cứng (MTNMC) từ 231 bệnh nhân máu tụ ngoài màng cứng (MTNMC) trên lều được điều trị phẫu thuật từ 1 - 1 - 2009 đến 31 - 12 - 2009 tại Bệnh viện Việt Đức. | TỔN THƢƠNG XƢƠNG HỘP SỌ Ở BỆNH NHÂN MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG TRªN LỀU DO CHẤN THƢƠNG Kingkeo Sengkhamyong*; Đồng Văn Hệ*; Vũ Văn Hòe* TãM T¾T Nghiên cứu tiến cứu trên 218 bệnh nhân (BN) có vỡ xương sọ cùng vị trí với ổ m¸u tô ngoµi mµng cøng (MTNMC) từ 231 BN máu tụ ngoài màng cứng (MTNMC) trên lều được điều trị phẫu thuật từ 1 - 1 - 2009 đến 31 - 12 - 2009 tại Bệnh viện Việt Đức. Trên phim cắt lớp vi tính (CLVT), 93,12% vỡ xương sọ ở cùng vị trí máu tụ, 12,38% vỡ xương không cùng vị trí với máu tụ, 12 trường hợp (5,50%) vỡ xương hộp sọ CLVT không phát hiện. Không có sự khác biệt về kiểu vỡ xương sọ giữa vỡ xương sọ cùng vị trí máu tụ với vỡ xương sọ khác vị trí máu tụ. Vị trí hay gặp máu tụ và vỡ xương sọ là thái dương (49,08%) và trán (30,73%), không có sự tương quan giữa hình dạng vỡ xương sọ với vị trí vỡ xương sọ (p > 0,05). Chảy máu từ xương sọ vỡ là nguồn chảy máu phổ biến nhất (94,50%). Kết quả: ra viện 88,07% tốt và khá, tử vong 2,75%. Không có trường hợp nào biến chứng nhiễm khuẩn sau mổ. Không có sự khác biệt về kết quả ra viện giữa kiểu vỡ xương sọ và vị trí vỡ xương sọ (p > 0,05). * Từ khóa: Chấn thương; Máu tụ ngoài màng cứng trên lều; Tổn thương hộp sọ. tpsilateral skull fracture in patients with Supratentorial epidural hematoma due to trauma SUMMARY The study were caried out on 218 patients with ipsilateral skull fracture with epidural hematoma whom were selected from 231 patients with supratentorial epidural hematoma and surgical treatment from 01 - 01 - 2009 to 31 - 12 - 2009 at the Vietduc Hospital. On CT-scan of these patiens, fractures were ipsilateral with hematoma; fractures were contralateral with hematoma; 12 of fractures () can not be seen. No difference was seen in fracture style between the ipsilateral and contralateral (p > 0,05). Common locations were temple () and frontal (), no correlation between the shapes and locations of fractures was observed (p > ). Bleeding from broken skull is the most common