tailieunhanh - Xác định các yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân tả điều trị tại Bệnh viện 103 trong vụ dịch 2007-2009

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết này nhằm xác định các yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân tả điều trị tại Bệnh viện 103 trong vụ dịch 2007 - 2009. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012 XÁC ĐỊNH CÁC YẾU TỐ TIÊN LƢỢNG Ở BỆNH NHÂN TẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 103 TRONG VỤ DỊCH 2007 - 2009 Hoàng Tiến Tuyên* TÓM TẮT Dịch tả do Vibrio nhóm O1 týp Ogawa gây ra, khởi nguồn từ Hà Nội đã nhanh chóng lan khắp miền Bắc với số mắc > trường hợp và 1 tử vong. Từ 10 - 2007 đến 6 - 2009, tại Bệnh viện 103, đã tiếp nhận, điều trị > trường hợp, trong đó có 130 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định (+) với phẩy khuẩn tả. Nghiên cứu so sánh giữa 95 BN tả không sốc với 35 BN tả có sốc nhằm tìm hiểu các yếu tố có giá trị tiên lượng mức độ nặng của bệnh. Một số yếu tố có giá trị tiên lượng sau: BN mắc bệnh tả có sốc có tuổi cao; nhập viện muộn sau 24 giờ; không được bï nước trước khi vào viện; tiêu chảy > 20 lần/ngày; tiêu chảy kéo dài > 3 ngày; phân màu trắng đục; nôn, nôn > 10 lần/ngày, nôn kéo dài > 24 giờ; Hct ≥ 46%; BC ≥ 12 G/l; ure, creatinin máu ≥ 106 µmol/l, glucose máu ≤ 4,0 mmol/l; Na+ máu ≤ 120 mmol/l; K+ máu ≤ 3 mmol/l; Cl- máu ≤ 90 mmol/l. * Từ khóa: Bệnh tả; Vi khuẩn tả; Yếu tố tiên lượng. IDENTIFICATION OF SOME PREDICTIVE FACTORS IN CHOLERA PATIENTS TREATED IN 103 HOSPITAL (CHOLERA OUTBREAK 2007- 2009) Summary From October 2007 to June 2009, 130 patients who were diagnosed positive with Vibrio cholera in more than of cases acute diarrhea were received, treated at 103 Hospital. Study of identification of some predictive factors in cholera patients with shock and non shock showed that: the age of cholera patients with shock was higher. Hospitalization after 24 houres; no redehydration solution pre-hospitaliser; acute diarrhera over than 20 times/day; diarrhera more than 3 days, the fecal was as typical wash the rice; womiting; womiting over than 10 times/day and folowing over than 24 houres; hematocrite ≥ 46%; BC ≥ 12 G/l; ure, creatinin ≥ 106 µmol/l, glucose ≤ 4,0 mmol/l; Na+ ≤ 120 mmol/l; K+ ≤ 3 mmol/l; Cl- ≤ 90 mmol/l were the predictive factors. * Key words: Cholera; Vibrio cholera; Predictive .