tailieunhanh - So sánh biến đổi về tuần hoàn và hô hấp khi gây mê bằng mask thanh quản proseal với ống nội khí quản trong gây mê phẫu thuật cắt gần hoàn toàn tuyến giáp

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá sự biến đổi về tuần hoàn và hô hấp của mask thanh quản proseal trong gây mê phẫu thuật cắt gần hoàn toàn tuyến giáp so sánh với gây mê nội khí quản. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2012 SO SÁNH BIẾN ĐỔI VỀ TUẦN HOÀN VÀ HÔ HẤP KHI GÂY MÊ BẰNG MASK THANH QUẢN PROSEAL VỚI ỐNG NỘI KHÍ QUẢN TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT CẮT GẦN HOÀN TOÀN TUYẾN GIÁP Nguyễn Thanh Tú*; Nguyễn Minh Lý*; Trần Ngọc Tuấn** TÓM TẮT Từ tháng 11 - 2010 đến 05 - 2011, tại Bệnh viện TWQĐ 108, 60 bệnh nhân (BN) có chỉ định gây mê c¾t gÇn hoµn toµn tuyÕn gi¸p (CGHTTG) được chia thành 2 nhóm nghiên cứu: nhóm đặt mask thanh quản (MTQ) proseal và nhóm đặt nội khí quản (NKQ), kết quả: - Tần số tim, huyÕt ¸p trung b×nh (HATB) của nhóm đặt MTQ ổn định hơn nhóm đặt NKQ, đặc biệt ở thời điểm sau đặt và sau rút. - Thể tích khí lưu thông thở ra (Vte) ổn định trong suốt cuộc mổ. Sự thay đổi VTe, áp lực đỉnh đường thở (Ppeak), áp lực trung bình đường thở (Pmean) của 2 nhóm không có sự khác biệt (p > 0,05). - Khí rò rỉ (Vh) rất nhỏ so với thể tích cài đặt trên máy thở (Vti), tức là độ kín của MTQ proseal gần như tuyệt đối. - SpO2 duy trì ổn định 99 - 100%, EtCO2 duy trì 30 - 36 mmHg trong suốt cuộc mổ. Xét nghiệm khí máu động mạch các giá trị pH, PaO2, PaCO2, HCO3- không thay đổi so với giá trị ban đầu và đều nằm trong giới hạn bình thường. Như vậy, sử dụng MTQ proseal có hiệu quả thông khí tương đương với ống NKQ, nhưng ít làm thay đổi tần số tim và huyết áp hơn trong gây mê phẫu thuật CGHTTG. * Từ khóa: Mask thanh quản proseal; Thể tích khí lưu thông. COMPARISON OF CHANGES OF VENTILATION AND hEMODYNAMICs IN ANeSTHESIA BY MASK LARYNGEAL AIRWAY PLUS TRACHEAL INTUBATION IN SUBTOTAL THYROIDectomy SUMMARY From Nov, 2010 to May, 2011, there were 60 patients undergoing subtotal thyroidectomy in 108 Hospital. They were divided into two groups. Group 1 used proseal laryngeal mask, and group 2 used intubated tube. The results showed that: - Heart frequency, average blood pressure of group placed laryngeal mask airway (LMA) was more stable than group used intubated tube, especially the time after intubating and taking the tube out of the patient. * Bệnh viện TWQĐ 108 ** .