tailieunhanh - Nghiên cứu sự biến đổi một số chức năng cơ quan và thời điểm lấy tạng ghép ở bệnh nhân chết não

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá diễn biến lâm sàng, cận lâm sàng một số cơ quan ở BN chết não được hồi sức tích cực và xác định thời điểm lấy tạng ghép tốt nhất kể từ khi chết não. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỨC NĂNG CƠ QUAN VÀ THỜI ĐIỂM LẤY TẠNG GHÉP Ở BỆNH NHÂN CHẾT NÃO Mai Xuân Hiên*; Tô Vũ Khương*; Nguyễn Trường Giang* Phạm Văn Tiến*; Vũ Minh Dương* TÓM TẮT Nghiên cứu 52 bệnh nhân (BN) chết não do chấn thương sọ não (CTSN) nặng được điều trị tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện 103 trong 2 năm (2010 - 2011). Hồi sức tích cực BN chết não theo phác đồ, chức năng các cơ quan như: thận, gan, tim, phổi được duy trì nhưng có xu hướng xấu dần sau 36 giờ kể từ khi chẩn đoán xác định chết não, sau đó BN bị suy đa tạng. Thời điểm lấy tạng ghép tốt nhất trước 24 giờ kể từ khi xác định chết não. * Từ khoá: Chết não; Hồi sức tích cực; Chức năng tạng; Ghép tạng. Study on the changes of organs functions and the time of organ transplant in Brain-death patients SUMMARY Study on 52 patients, who suffered from brain death due to severe head injury admitted to the Intensive Care Unit, 103 Hospital in 2 years (2010 - 2011). Taking care of the potential organ donor, the functions of the organs, including kidneys, liver, heart and lungs were well preserved but clearly degraded after the 36th hour since the confirmatory diagnosis of brain death and patients became the multiple organ dysfunction syndrome (MOFS). The best time to transplant organ was before 24th hour since the confirmatory diagnosis of brain death. * Key words: Brain death; Intensive care unit; The functions of organs; Organ transplant. ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương sọ não là một bệnh lý phổ biến ở mọi quốc gia, gây ra nhiều di chứng tàn phế nặng nề, tỷ lệ tử vong cao. Trước khi tử vong, bệnh diễn biến qua giai đoạn chết não. giai đoạn chết não, BN có nhiều thay đổi sinh lý và chức năng tạng của BN xấu đi. Hồi sức tích cực ở BN chết não theo phác đồ nhằm duy trì ổn định chức năng tạng ghép và lựa chọn thời điểm thích hợp nhất cho việc lấy tạng ghép. Xuất phát từ vấn đề trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: * Bệnh .