tailieunhanh - Nghiên cứu sự thay đổi áp lực động mạch phổi bằng siêu âm ở bệnh nhân xơ gan

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá thay đổi áp lực động mạch phổi bằng siêu âm ở bệnh nhân xơ gan. Bài viết tiến hành nghiên cứu áp lực động mạch phổi (ALĐMP) qua phổ hở van 3 lá ở 60 bệnh nhân (BN) xơ gan bằng phương pháp siêu âm tim. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012 NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI ÁP LỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI BẰNG SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN Dương Quang Huy*; Hoàng Đình Anh*; Trần Việt Tú* TÓM TẮT Nghiên cứu áp lực động mạch phổi (ALĐMP) qua phổ hở van 3 lá ở 60 bệnh nhân (BN) xơ gan bằng phương pháp siêu âm tim cho thấy: - ALĐMP tâm thu ở BN xơ gan (31,64 ± 6,85 mmHg) tăng rõ rệt so với hằng số sinh lý bình thường, p 0,05 9,06 ALĐMP tâm thu thay đổi theo mức độ xơ gan: xơ gan càng nặng, mức độ tăng ALĐMP tâm thu càng nhiều, mặc dù sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Bảng 5: Tỷ lệ tăng ALĐMP tâm thu theo giai đoạn xơ gan. BÌNH THƯỜNG (≤ 30 mmHg) TĂNG (> 30 mmHg) n % n % Child A (n = 13) 9 69,2 4 30,8 Child B (n = 26) 16 61,5 10 38,5 Child C (n = 21) 8 38,1 13 61,9 Tỷ lệ BN xơ gan có tăng ALĐMP tâm thu tăng dần theo mức độ xơ gan: 30,8% ở nhóm xơ gan Child A, 38,5% ở nhóm xơ gan Child B và 61,9% ở nhóm xơ gan Child C. Auletta M và CS (2000) cũng nhận thấy: ở những BN tổn thương gan càng nặng, tỷ lệ tăng ALĐMP càng cao [3]. Điều này cho thấy, ở BN xơ gan Child B và C (đối tượng cần phải ghép gan), nhất thiết phải chẩn đoán tình trạng tăng áp lực cửa phổi để có biện pháp điều trị trước ghép, tránh những biến chứng nặng sau ghép có thể đe dọa đến tính mạng. 3 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012 KẾT LUẬN Nghiên cứu ALĐMP qua phổ hở van 3 lá ở 60 BN xơ gan bằng phương pháp siêu âm tim, chúng tôi rút ra một số kết luận: - Áp lực động mạch phổi tâm thu ở BN xơ gan (31,64 ± 6,85 mmHg) tăng rõ rệt so với hằng số sinh lý bình thường (p < 0,001). - 45% số BN xơ gan có tăng ALĐMP tâm thu, chủ yếu là tăng mức độ nhẹ (40%), không có trường hợp nào tăng ALĐMP tâm thu mức độ nặng. - Mức độ xơ gan có liên quan đến ALĐMP tâm thu: ALĐMP và tỷ lệ BN xơ gan có tăng ALĐMP tâm thu tăng dần theo mức độ suy chức năng gan theo thang điểm Child - Pugh. 2. Phạm Nguyễn Vinh. Siêu âm tim và bệnh lý tim mạch. Nhà xuất bản Y học. Thành phố Hồ Chí Minh. 1999. 3. Auletta M, .